1.與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或消化道潰瘍出血的藥物同用時,可有加重凝血障礙及引起出血的危險。
2.與抗凝藥(雙香豆素、肝素等)、溶栓藥(鏈激酶、尿激酶)同用,可增加出血的危險。
3.尿鹼化藥(碳酸氫鈉等)、抗酸藥(長期大量應用)可增加本品自尿中排洩,使血藥濃度下降。但當本品血藥濃度已達穩定狀態而停用鹼性藥物,又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿鹼化,但可引起代謝性酸中毒,不僅能使血藥濃度降低,而且使本品透入腦組織中的量增多,從而增加毒性反應。
4.尿酸化藥可減低本品的排洩,使其血藥濃度升高。本品血藥濃度已穩定狀態的患者加用尿酸化藥後可能導致本品血藥濃度升高,毒性反應增加。
5.糖皮質激素可增加水楊酸鹽的排洩,同用時為了維持本品的血藥濃度,必要時應增加本品的劑量。本品與糖皮質激素長期同用,尤其是大量應用時,有增加消化道潰瘍和出血的危險性,不主張將此兩類藥物同時應用。
6.胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強和加速。
7.與甲氨蝶呤同用時,可減少甲氨蝶呤與蛋白的結合,減少其從腎臟的排洩,使血藥濃度升高而增加毒性反應。
8.丙磺舒或磺吡酮的排尿酸作用,可因同時應用本品而降低;當水楊酸鹽的血濃度]50μg/ml時即明顯降低,]100~150μg/ml時更甚。此外,丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率,從而使後者的血藥濃度升高。