眼袋的成因主要有以下幾個方面的因素：其一，系人體隨著年齡增加，皮膚，皮下組織，肌肉及其相關結構發生退行性變化使皮膚變薄，彈性降低，鬆弛而眶膈後脂肪並不隨之縮小反而增大，並向鬆弛的眶膈皮膚突出即呈現眼袋變化。
其二，先天性遺傳因素所致眼輪匝肌肥厚，皮膚外呈現輪狀突起，特別在微笑時常見。其三，外傷性因素致眼輪匝肌與眶膈損傷，肥大眶脂即隨薄弱的皮膚皮下突出。此外，因勞累、睡眠欠佳、夜生活過度及全身性或慢性疾病易誘致或加速眼袋出現，甚至於眶周呈現黑眼圈等。
眼袋一般可分為真性與假性眼袋兩類。假性眼袋多見於年輕人，以遺傳性因素為主。表現是下瞼眼輪匝肌肥厚，而皮膚，肌肉並不鬆弛、眶膈後脂肪也不肥大，所呈現的是眼袋僅是眼輪匝肌的輪狀突起，特別是在微笑時尤顯。
真性眼袋將隨年齡增長，體虛多病，生活與工作太勞累則皮膚鬆弛，皮下脂肪減少，而眶腮後脂肪極易於下瞼突出呈現袋狀改變，隨年齡大小，面部表情肌活動的程度，強度等對皮膚及肌肉的鬆弛程度及眶腮後脂肪突出的程度有一定影響，以致眼袋的表現形式與程度也不相同。
手術矯治眼袋是通過手術方法與技巧，去除部分下眼瞼松垂的皮膚、眼輪匝肌及突出於眶廂的脂肪團，然後十分精細、準確地予以逐層縫合，可達到良好的手術效果。
目前手術矯治眼袋主要有兩種方法：其一是眼內去脂法。即從眼內下瞼穹窿作一小切口，然後在眶膈後取出脂肪，再將穹窿切口縫合即可。此法的最大優點是無皮膚切口，方法較簡單，此法僅適用於年青人，下瞼皮膚及眼輪匝肌不鬆弛，僅有眶膈後脂肪突出者。由於是眼內小切口、手術區較小，去脂後應慎重、仔細止血，否則一旦發生出血後果不堪設想，這是本法最嚴重的併發症，同時該法不適宜於真性與假性眼袋的治療，所以適應症十分有限，必須嚴格技巧的把握。
其二是於下瞼瞼緣切開去皮，去除部分眼輪匝肌及眶膈後脂肪。本法最大的優點是適宜任何一種眼袋，且能做到立竿見影之效，美中不足是可能會遺留傷口痕，特別是對疤痕體質受術者應引起注意，此外應掌握切皮、去脂的分寸，以免發生不應有的併發症。
一般除首次眼袋皮膚、眼輪匝肌及眶膈後脂肪去除不夠易復發外，通常是不易復發的。因為人體成年後脂肪組織主要是脂肪細胞的肥大為主，而脂肪細胞是不會增多的。
