一般應用中草藥減肥參照的辨證分型大致有以下五種:
(1)脾虛溼阻:體肥壅腫、倦臥少動、胸悶氣短、納差腹滿、舌淡胖苔白膩、脈濡緩。治法:健脾益氣,化痰除溼。方藥:香砂六君子湯、平胃散合胃苓湯加減。
(2)脾腎兩虛:形體肥胖、疲倦乏力、腰背痠痛、頭暈氣短、畏寒肢冷、陽痿陰冷、下肢浮腫、舌淡體胖、脈沉細。治法:益氣健脾,溫陽益腎。方藥:四君子湯合腎氣丸加減。
(3)肝鬱氣滯:形體肥胖、胸脅苦滿、胃脘痞滿、時有呃逆、月經不調或閉經、失眠多夢、舌質暗紅、苔白、脈弦細。治法:行氣解鬱,活血化瘀。方藥:越鞠丸合桃紅四物湯加減。
(4)陰虛內熱:體質肥胖、頭痛眩暈、目脹耳鳴、面色如醉、血壓升高、肢體麻木、五心煩熱、舌尖紅少苔或薄、脈弦細。治法:化痰降濁,滋陰清熱。方藥:半夏白朮天麻湯合二陳湯。
(5)胃熱溼阻:形肥體健、多食易飢、胃脘滯悶、口舌乾燥、口渴喜飲、大便秘結、舌紅苔黃、脈滑數。治法:瀉熱通腑,利溼化濁。方藥:涼膈散合三仁湯加減。
一般常用的減肥中成藥大致有防風通聖散,適宜於實證肥胖者,日本人對此方多加推崇;七消丸適宜於陰虛內熱型的肥胖;白金丸適宜於痰瘀互結伴有高脂血症者;減肥丸適宜於痰熱中阻大便不通者;寧脂適宜於脾虛溼盛夾有痰瘀者