1.新四聯療法,是一項針對疤痕治療的最新研發技術。針對增生性疤痕增生性疤痕,多發於損傷深度僅及真皮的創傷。增生性疤痕與正常疤痕的病理組織差別僅在於疤痕深部膠原纖維的增厚,表現為排列不規則,或呈波瀾形,或纏繞成繩索狀。增生性疤痕多發生於深度燒傷的創面癒合後。在Ⅲ度燒傷創面植皮後在皮片四周縫合處也常見網狀增殖性疤痕。另外,最常見的是任何切口經縫合後的切口疤痕也屬於這更多、攣縮性疤痕、疤痕疙瘩治療的非手術綜合療法。
第一聯:通過脈衝軟鐳射治療,調整疤痕局部病理組織的異常生物電現象,增進藥物吸收,軟化疤痕組織。
第二聯:同時外用抗疤痕藥物,促進局部血液循環;
第三聯:疤痕內用藥物,通過祛疤組合劑直接作用於疤痕組織,促使疤痕組織分解、吸收;
第四聯:口服抗疤痕藥物,調節體質,治療疤痕不復發。
2.單純切除縫合法
單純切除縫合法適於第三類中小面積的面部疤痕。將皮膚疤痕切除後,用小針細線仔細閉合創面,最好是順著皮紋進行,術後僅留下一條較細的疤痕線。有時,對於面積稍大、皮膚緊張的人也可採用疤痕分次切除法。不過第一次與第二次手術一般要相隔半年以上。
3.面部疤痕切除加植皮法
較大面積的疤痕不可能在切除疤痕後直接縫合,因這類病人面部正常皮膚也不多。這時可根據面部自然形態分區(額部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下頜部), 在一個自然形態分區處補上一整塊皮膚,根據疤痕切除的多少,決定植幾部分皮膚。還有一種方法適合於面部疤痕佈滿整個臉部的患者,即可以一次將整個面部疤痕 切除;移植上一整張皮膚,這樣能避免分區植皮時相連接處的疤痕形成,術後外形比分區植皮的要好。採用的皮片最好是全厚皮片或是帶真皮下血管網的皮片,因這 兩種皮片在遊離移植成活以後,面部的顏色不會過深,美容效果較好。
4. 採用皮瓣法修復疤痕
由於皮瓣含有較多的皮下脂肪組織,除了可以用於修復面部疤痕切除後的皮膚缺損外,還具有保護深層組織的作用。對於面部一些器官附近的疤痕修復,皮瓣移植 也是較常用的一種方法。如鼻翼缺損、眼瞼外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植為基礎進行美容整形。皮瓣移植後色澤較接近面部皮膚,還可以對一部分面部組 織凹陷缺損進行充填性修復,加之皮瓣血運較好,成活率較遊離植皮高,因此,在面部疤痕整形中也是常用的一種方法。
5.非手術方法治療面部疤痕
對於一些不影響面部功能的增生性疤痕,有時可不做手術切除,因即使切除後,也非常容易復發,而產生新的增生性疤痕。為了使疤痕軟化、變平,可採用以下幾種方法進行美容治療。
(1)加壓療法 人們將加壓的方法逐漸應用於燒傷後的疤痕增生,效果肯定。一般面部疤痕切除後,手術切口需要加壓6個月至1年。這樣,能有效地防止疤痕增生。
(2) 藥物療法 通過實踐證明,在面部疤痕增生部位注射醋酸強的松龍、醋酸去炎松等激素類混懸液,可使增生疤痕變平,顏色恢復到或接近正常面部皮膚顏色。但有時需要連續注射數次方能獲較理想的效果。潔頓祛疤組合根據疤痕多數源於皮膚受外傷後纖維結締組織過度增生的形成原因,提出了通過疏通經絡、分解修復皮下彈性纖維組織,全面修復再生細胞組織,以生成的膠原蛋白滲透替代疤痕組織,能夠直接滲入皮膚組織,以分子形式點對點的進行修復,可以幫助有效成份快速深入到皮膚或疤痕組織中,以保持持久吸收、促進疤痕組織的水合能力,有效祛疤。
(3)放射療法 對於小面積的面部增生性疤痕或進行手術切除植皮後的增生性疤痕應進行淺層X線放射治療,一般4—6次即可取得較好的療效。