黑痣的病程一般比較穩定,相對來說,自然消退、明顯增大及惡變等均較少發生。每一個人全身黑痣的數目是不一致的,正常人體表每人平均存在15-20顆黑痣,一般不需要治療。但對於發生惡變、生長迅速或影響美觀的痣需進行治療。
手術治療:一般直徑大於3毫米的黑痣,用非手術治療易較明顯的瘢痕增生,建議採用梭形切除,或分次切除(間隔3-6月二次手術),對於面積更大的黑痣,可以選擇植皮或各種皮瓣覆蓋。原則上切除的黑痣標本均應送病理檢查。
非手術治療:包括激光、電解、冷凍、化學燒灼等。對於黑痣,僅適用於直徑小於3毫米、淺表、診斷明確者,反覆光熱等作用後可能增加黑痣惡變的機會;對於雀斑可以採用磨削術;對於太田痣、伊藤痣等,激光治療為首選。
全身輔助:適當補充維生素C和富含維生素C的水果,外用氫醌類抗氧化劑,可以減少黑色素合成。