概述
腫瘤的化療是目前治療惡性腫瘤的一種常見的輔助治療手段,全身化療:適用於晚期或播撒性癌症的全身化療,近期目標是取得緩解的輔助化療:在手術或放療後,針對可能存在的轉移病灶,為防止復發而進行的化療新輔助化療:在手術或放療前使用化療,從而達到抑制病灶轉移或生長。即在確診時已存在遠處微小灶轉移但是所使用的化療藥物一般都有著極強的毒副作用,其在殺死腫瘤細胞的同時也破壞著正常的組織細胞。且腫瘤藥物還可以通過皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等各種途徑進入人體,所以對於化療藥物的防護意識是極其有必要的。常見的化療藥物有長春新鹼、長春瑞濱、阿黴素、表阿黴素、紫杉醇類、吉西他濱等等
步驟/方法:
1、 現配現用,前後衝管,不與其他藥物配伍:需避光:鉑類,鹼類,DTIC(氮烯咪胺)需低溫保存:蓋諾,諾維本,泰素帝,多帕菲,艾素,門冬酰胺酶需用NS稀釋藥物:DDP,CTX(環磷酰胺),BLM(博來黴素),VP-16(依託泊苷)需用GS稀釋藥物:THP(吡喃阿黴素),表阿黴素,卡鉑
2、 紫杉醇+DDP,健擇與DDP聯用時先健擇後順鉑,可增強療效。若在DDP後用紫杉醇可加重骨髓抑制紫杉醇+ADM(阿黴素),與ADM聯用時先ADM後PTX(紫杉醇),可降低黏膜炎發生率VCR(長春新鹼)+MTX(甲氨蝶呤),先用VCR(長春新鹼)能阻止MTX(甲氨蝶呤)從細胞內流出,可提高療效;與5–FU聯用,先MTX(甲氨蝶呤)後用5–FU能增加細胞殺傷。
3、 皮膚毒性反應:脫髮,皮炎,色素沉著。主要藥物:ADM(阿黴素),VP-16,5-FU神經毒性:末梢神經炎和腦功能障礙。主要藥物:MTX(甲氨蝶呤),VCR(長春新鹼),DDP(順鉑),CTX(環磷酰胺)過敏反應:支氣管痙攣,瘙癢,主要藥物:紫杉醇,BLM(博來黴素
注意事項:
胃腸道反應:噁心嘔吐,食慾減退,粘膜炎,嚴重者可發生消化道潰瘍骨髓抑制:白細胞減少或粒細胞減少,血小板減少,貧血WBC(白細胞)<2.0×109/L,PT<50×109/L通知醫生停止化療WBC(白細胞)<1.0×109/L時,應行保護性隔離