發布於 2023-10-07 17:34

  尿常規檢查包括尿液一般性狀檢查、尿液化學檢查、尿沉渣顯微鏡檢查三部分內容。綜合分析尿常規檢查是判斷腎臟疾病以及腎臟功能最重要的指標。尿液一般性狀包括尿量、尿色、透明度、泡沫、氣味、酸鹼度、比重;尿液生化檢查包括尿蛋白定性、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽素、尿膽紅素、尿亞硝酸鹽;尿沉渣鏡檢主要包括紅細胞、白細胞、膿細胞、上皮皮細胞、管型、鹽類結晶、磺胺結晶,以及脂肪滴、粘液絲、細菌、真菌、原蟲等。

  正常人尿量常在500-2500ml加以,平均約1500ml。尿量超過2500ml/24小時者稱為多尿,可見於大量飲水或進食含利尿作用的食物、腎小管濃縮功能受損、糖尿病、垂體性尿崩症、精神性多尿。24小時尿量少於4O0ml或每小時少於17ml者稱為少尿;24小時尿量少於100ml1者稱為無尿。少尿、無尿可見於腎前性、腎性或腎後性腎功能衰竭:

  正常尿液呈淡黃色,尿色深淺取決於尿液濃縮程度、尿pH並可受某些食物和藥物的影響。尿色淺淡或無色常見於大量飲水、尿崩症、糖尿病。尿色黃至橙黃可見於尿液濃縮、食用含黃色素的食物或藥物,也可見於發熱、失水以及其他高代謝疾病。尿液呈黃褐色、黃綠色至棕綠色除見於服用大黃、番瀉葉、美鼠李皮等藥物以外,還可見於肝細胞性、阻寨性或溶血性黃疽。尿液呈棕色或棕黑色可見於尿中出現正鐵血紅素、尿黑酸、黑色素、氫醒與兒茶酚。尿色發紅可見於尿中出現紅細胞、血紅蛋白、肌紅蛋白、葉琳,也可見於食用甜菜、染色素以及服用氨基比林、氨苯磺胺、苯荀二酮及大黃、山道年、番瀉葉、利福平等藥物。綠膿桿菌敗血症時尿液可呈綠色,尿液呈乳白色則應考慮尿中有乳糜、膿、脂肪或大量鹽。

  尿液混濁的常見原因包括:①尿液長時間放置導致鹽類析出或細菌繁殖;②血尿、膿尿、菌尿、脂質尿、乳糜尿、尿液中含大量上皮細胞時可以導致新鮮排出的尿液發生混濁。正常尿液搖晃後可有少量自色或淡黃色泡沫,尿中產生大量泡沫常見大量蛋白尿。新鮮尿有氨味提示慢性膀耽炎和慢性尿儲留。大腸桿菌感染時尿液可有糞臭味,而尿液有爛蘋果味提不糖尿病酮症酸中毒。

  正常尿液呈弱酸性,高蛋白飲食、酸中毒、發熱、嚴重缺鉀、痛風以及服用某些酸性藥物如氯化按、維生素C等可以導致酸性尿,而鹼性尿則見於進食多量蔬菜或水果,鹼中毒,一型腎小管酸酸毒。產尿素酶細菌感染或汙染,服用碳酸氫鈉、醋唑磺胺、咪嗦類利尿劑等。

  尿比重可隨水攝人量,尿中蛋白、糖、尿索氮水平而變化。正常飲食情況下,抖小時內尿最高比重低於1.018、比重差小於0.009常提示腎小管濃縮功能障礙。若尿比重固定在1.010 提示腎功能嚴重受損、腎小管功能很差。在尿中有蛋自、糖或其它溶質增加時,檢測尿液晶體滲透壓較尿比重能更好地反映腎小管濃縮功能。

  正常人尿蛋白定性陰性。尿蛋自增加時應考慮腎小球性蛋自尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋自尿。尿糖定性在正常人為陰性。尿糖升高見於血糖增高、腎性糖尿、應激性糖尿、大量進食碳水化合物。肝硬化患者可以出現果糖尿或半乳糖尿,哺乳期婦女可出現乳糖尿,應注意與常見的葡萄糖尿鑑別。

  尿酮體陽性常見於糖尿病酮症酸中毒、妊娠劇烈嘔吐、子痛、劇烈活動、飢餓、應激狀態所致脂肪動員加速、肝臟酮體生成增加等情況。乳糜尿常見於廣泛的腹部淋巴管阻塞和/或胸導管阻寒,絕大多數由班氏絲蟲病所致,極少數可由結核、腫瘤、創傷、手術、原發性淋巴管疾病、妊娠、腎孟腎炎、包蟲病、瘧疾所致。

  正常尿液中尿膽紅素、尿膽原及尿膽素陰性或弱陽性。尿膽紅素陽性通常見於肝細胞性或梗阻性黃疽,而尿膽原及尿膽素陽性則可以見於肝細胞性以及溶血性黃疽。

  尿液中紅細胞增多也稱為血尿,是各種泌尿外科疾病、內科疾病、全身性疾病的常見臨床表現之一,也偶叮見於劇烈活動、高熱、嚴寒、重體力勞動、長久站立等生理條件下。一旦發現血尿,應認真進行定位診斷和病因診斷。尿液巾白細胞增多不但可以見於腎孟腎炎.、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、腎結核,也可以見於過敏性間質性腎炎以及各種腎小球腎炎。

  尿液中扁平上皮細胞增多主要見於陰道分泌物汙染或尿道炎;大圓形上皮細胞增多_見於膀胱炎;尾形上皮細胞見於腎盂腎炎、輸尿管或膀胱頸炎症;底層移行上皮細胞來自輸尿管、膀胱和尿道上皮深層,可見於結石、感染所致的上述部位損傷,小圓形上皮細胞來自腎小管立方上皮,亦稱腎小管上皮細胞,可見於各種腎小管損傷的疾病。

  尿液中管型包括透明管型、紅細胞管型、顆粒管型、脂肪管型、腎衰管型、蠟樣管型等六種。正常人清晨濃縮尿中可有透明管型,在劇烈活動、高熱、全身麻醉和心功能不全等尿中均可見此類管型,但尿液中透明管型增加也常見於各種腎實質病變。紅細胞管型常見於急、慢性腎小球腎炎、間質性腎炎、急性腎小管壞死、腎移植急性排異反應,以及各種腎實質出血的疾病。白細胞管型多見於腎孟腎炎,也可見於急性腎炎。上皮細胞管型常提示有腎小管病變。細顆粒管型可見於急、慢性腎小球腎炎,而粗顆粒管型則見於慢性腎小球腎炎以及各種藥物、重金屬中毒所致腎小管損傷。脂肪管型常見於腎病綜合徵患者。腎衰管型可見於急性腎功能衰竭多尿早期,慢性腎衰時如出現此類管型,提示預激狀態所致脂肪動員加速、肝臟酮體生後不良。蠟樣管型的出現一般提l}有長期嚴重的腎臟病變,如慢性腎衰、澱粉樣變性腎病等。

  尿液中出現肌氨酸結晶提示肌氨酸病;亮氨酸、酪氨酸結品的出現常提示肝臟內有自溶性變化,如急性黃色肛壞死。尿液中常見的尿酸、草酸鈣、磷酸鹽等結晶一般無臨床意義,但若經常或大量出現於新鮮尿中,並伴有鏡下血尿,應懷疑有結石的可能,另外,發現尿液結品對尿路結石性質的確定也有一定幫助

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異常結果: 1、尿液顏色,紅色為血尿:急性膀胱炎、泌尿道結石、腫瘤、腎結核乳白色(乳糜尿)、血絲蟲病、泌尿道化膿性感染。深黃色或紅茶樣:黃疸。 2、尿透明度,混濁:有大量結晶、血液、膿液及乳糜尿時。 3、尿酸礆度(尿pH值),瞭解尿液的酸礆度,對診斷某些腎臟或代謝性疾病可提供重要線索。 4、尿比重,在病理狀態時,尿比重的增減主要根據腎臟的濃縮功能而定。比重低見於慢性腎炎,尿崩症。 5、顯微鏡檢查
發布於 2023-04-15 21:01
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在許多情況下,醫生經常要求患者去做尿常規檢查,並且要求患者經常複查尿常規實驗結果,其目的是用以瞭解腎臟的一般情況和改變,其他臟器的疾病對腎臟功能有無影響,藥物治療對腎臟有無影響,觀察治療效果等。因此尿常規檢查是需要經常觀察的一項指標。 尿常規檢查一般應包括尿蛋白定性,尿糖定性和尿沉渣檢查三項內容。現在由於許多醫院多使用半自動或自動尿分析儀,所以尿常規結果可同時提供8至10項測定數據,這些數據一般
發布於 2023-10-13 21:06
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那在體檢過程中,尿常規檢查各指標作用是甚麼呢,如何從尿檢中進行詳細判斷? 1.比重:用於提示腎臟濃縮稀釋功能。尿比重受飲水等因素影響較大,新生兒尿1.012左右,小嬰兒為1.002-1.005,兒童可在1.001-1.035,成人尿比重在1.015-1.025之間,一般隨機尿比重1.003~1.030。增高見於急性腎炎、高熱、新功能不全、脫水、糖尿病等,如果尿比重降低見於慢性腎小球腎炎,腎功能不
發布於 2023-08-27 05:27
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從臨床醫學上來說,尿常規酸鹼度是沒有多大意義的,必須要結合其他項來確認病情。 但是在其他方面,尿常規酸鹼度就起到了非常重大的意義。 1、調節作用。我們都知道人體只有酸鹼平衡才能保持身體健康,在保持人體內PH值穩定的過程中,腎臟會通過分泌尿液來排酸、排鹼,從而起到調節作用。 2、有利於合理安排飲食。通過尿常規酸鹼度的檢測,可以理解自己近期的飲食是否合理,可以根據檢測結果來進行適當調整。
發布於 2023-08-25 23:09
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尿常規檢查內容包括尿的顏色、透明度、酸鹼度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質、比重及尿糖定性。 1、尿液顏色檢查:在尿常規檢查時,首先應觀察尿液的顏色是否正常。正常尿液呈草黃色,異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。 2、尿液透明的檢查:正常多數是清晰透明的,若放置過久尿液的酸鹼度改變,尿內的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出則出現輕度混濁。[1] 3、酸鹼度:在尿常規檢查中,如果是正
發布於 2023-04-15 20:41
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尿常規檢查內容包括尿的顏色、透明度、酸鹼度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質、比重及尿糖定性。 1、尿液顏色檢查:在尿常規檢查時,首先應觀察尿液的顏色是否正常。正常尿液呈草黃色,異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。 2、尿液透明的檢查:表示尿液透明度如果正常多數是清晰透明的,若放置過久尿液的酸鹼度改變,尿內的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出則出現輕度混濁。 3、酸鹼度:在尿常規檢查
發布於 2023-07-13 00:57
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尿常規通過對人體尿液表象及成分的分析,檢測是否可能患有某些泌尿系統疾病或糖尿病。尿常規檢查內容包括尿的顏色、透明度、酸鹼度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質、比重及尿糖定性。 尿常規檢查主要是通過尿液分析儀和顯微鏡人工鏡檢來進行分析檢測的。尿常規對於泌尿系統以及糖尿病的篩查具有重大意義,更是供應病理過程本質的重要依據。
發布於 2023-05-16 09:21
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1、尿液顏色檢查:在尿常規檢查時,首先應觀察尿液的顏色是否正常。正常尿液呈草黃色,異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。 2、尿液透明的檢查:石家莊藍天中醫院專家表示尿液透明度如果正常多數是清晰透明的,若放置過久尿液的酸鹼度改變,尿內的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出則出現輕度混濁。 3、酸鹼度:在尿常規檢查中,如果是正常的尿應該是弱酸性的,也可能因為飲食種類、服用的藥物及疾病類型出現中性
發布於 2023-05-16 09:41
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1、尿常規檢查可檢測出孕婦是否患有泌尿系統疾病 尿常規是孕婦產檢不可忽視的一個項目,不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分,尿常規檢查可以及時發現尿異常,及早診治。 孕婦對尿液的檢查應持之以恆,這主要是便於醫生了解其腎臟的情況。隨著子宮一天天增大,膀胱、直腸、輸尿管受到壓迫,尿液排出不暢,發生瀦留,很容易有細菌生長、繁殖。這時候泌尿系統特別脆弱,容易感染疾病。 做尿常規檢查時,依據
發布於 2023-07-29 01:35
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1、尿白細胞(LEU)→標準值或現象:-(此項目無病變的情況下一般不予篩查) 2、亞硝酸鹽(NIT)→標準值或現象:-(此項目普通情況下一般不予篩查) 3、尿蛋白(PRO)→標準值或現象:+-(+表示輕度白色混濁,-表示清淡無混濁,兩者或介於兩者之間為正常) 4、葡萄糖(GLU-U)→標準值或現象:-(藍色溶液) 5、酮體(KET)→標準值或現象:-(此項目一般不予篩查或者篩查時呈紫紅色為正常)
發布於 2023-10-16 11:36
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