發布於 2023-10-08 22:19

       1.治療原則 一經確診,在給予大劑量廣譜抗生素同時,為防止炎症擴散應儘快行手術治療。對高度可疑患急性闌尾炎孕婦,也有剖腹探查的指徵。其目的是避免病情迅速發晨,一旦併發闌尾穿孔和瀰漫性腹膜炎,對母嬰均會引起嚴重後果。

  2.麻醉 多選擇硬膜外連續阻滯麻醉,術中吸氧和輸液,防止孕婦缺氧及低血壓。

  3.手術要點妊娠早期取右下腹斜切口(麥氏切口)。妊娠中期以後應取高於 麥氏點的右側腹直肌旁切口(相當於宮體上1/3部位),手術時孕婦體位稍向左側傾斜,使妊娠子宮向左移,便於尋找闌尾,減少在手術時過多刺激子宮。闌尾切除後最好不放腹腔引流,以減少對子宮的刺激。

  4.若闌尾已穿孔,切除闌尾後儘量吸淨膿液,並放腹腔引流,術後膿汁細菌 培養並作藥敏試驗,給予大劑量廣譜抗生素。若妊娠已近預產期,術中暴露闌尾困難,應先行剖宮產術,隨後再切除闌尾。先行腹膜外剖宮產術,隨後再切開腹膜切除闌尾更好。如為闌尾穿孔併發瀰漫性腹膜炎、盆腔感染嚴重或子宮、胎盤已有感染徵象時,應考慮剖宮產同時行子宮次全切除術,並需放引流。

  5.若孕婦需繼續妊娠,闌尾手術後3~4日內,給予宮縮抑制藥及鎮靜藥,如靜脈清注利托君、硫酸鎂,也可口服沙丁胺醇,肌注黃體酮注射液,口服維生素E和肌注絨促性素等,以減少流產與早產的發生。

妊娠合併急性闌尾炎應該如何治療相關文章
闌尾炎在右下腹,但懷孕後,由於子宮增大,會把闌尾往上頂,所以孕期闌尾炎的疼痛位置會發生變化,這也是闌尾炎容易被誤診為胃腸炎的原因。孕期,子宮不斷增大,也會有疼痛感,闌尾炎早期,容易被誤診為正常的子宮痛。 懷孕中出現闌尾炎最好切除,很多孕婦一聽說手術就害怕,其實現在手術都很安全,風險並不大。相反,如果孕期闌尾再次出現炎症,處理起來會更麻煩。 懷孕後得闌尾炎怎麼辦?孕期闌尾炎原因 孕期闌尾炎的三個特
發布於 2023-10-08 21:59
0評論
妊娠合併急性闌尾炎是一種甚麼樣的疾病呢?有甚麼樣的症狀呢?妊娠合併闌尾炎是較常見的妊娠期外科疾病,孕婦急性闌尾炎的發病率國外資料為0.1-2.9%,國內資料為0.1-2.95%。妊娠各期均可發生急性闌尾炎,但以妊娠前6個月內居多。妊娠並不誘發闌尾炎,增大的妊娠子宮能合闌尾位置發生改變,增大診斷難度,加之妊娠期闌尾炎容易發生穿孔及腹膜炎,其發病率為非妊娠期的1.5-3.5倍。因此,早期診斷和及時處
發布於 2023-10-08 21:53
0評論
孕育生命總是在充滿美好和期待,280天過程彰顯了孕媽的偉大。看著胎寶寶一天天的成長,孕媽喜悅的心情更是無法言表。但孕期也是女性心理和生理都急劇變化的階段,這些“新常態”固然寶寶成長的必要條件,卻又暗含了疾病的風險。這其中就包括妊娠合併闌尾炎。闌尾炎是常見的疾病,很多老白姓都說闌尾炎如稻子――割了便好。但是當闌尾炎摻和到妊娠期,事兒就不是沒那麼簡單了。急性闌尾炎是妊娠期最常見的外科合併症,孕婦的發
發布於 2022-10-20 20:54
0評論
一方面,由於手術的刺激可引起子宮收縮;另一方面,妊娠時,由於盆腔器官靜脈充血及激素的影響,組織蛋白溶解能力增強,毛細血管壁通透性增高,促使炎症發展,致使闌尾炎壞死穿孔,且膨大的子宮把大網膜及小腸推向上方及外側,不易使炎症侷限而引起腹膜炎,並且炎症擴散可刺激子宮收縮,從而引起流產、早產甚至死胎。 所以,中晚期妊娠的患者入院後每小時需聽胎心1次,必要時增加次數,同時指導患者進行胎動的自我監測,做好自
發布於 2023-08-20 14:59
0評論
1、進行體育鍛煉和體力勞動。適量進行體育鍛煉和體力勞動既可增強體質,又能提高胃腸道功能,提高肌體抗病力,對於急性闌尾炎的預防十分重要。現在很多孕媽媽從一開始知道懷孕就成了家中的“大熊貓”,家務不用幹,出門前呼後擁,多走路都會引來家人的擔心,有的乾脆孕早期就休息在家不工作。其實,這樣只會使孕媽媽的體質變弱,患病的幾率增加。正確的做法應是積極參加體育鍛煉,提高身體抗病能力,爭取順利通過妊娠期。 2、
發布於 2023-08-20 15:05
0評論
妊娠合併闌尾炎是較常見、且嚴重的併發症。由於子宮增大,使闌尾及大網膜位置改變臨床表現不典型、若醫生無豐富的臨床經驗,易造成誤診、延誤治療,闌尾易穿孔,炎症不易侷限、易發展成為瀰漫性腹膜炎,膿毒血癥甚至感染性休克,胎兒死亡、流產或早產。又因臨床表現不典型、容易和卵巢腫瘤蒂扭轉,輸尿管結石,膽道結石或炎症,右側急性腎盂腎炎相混淆,只有排除這些情況後才能確診。預後的好壞主要和是否早期診斷和及時手術治療
發布於 2023-08-20 14:52
0評論
   (1)手術切口:早妊期可採取麥氏切口中孕期及晚期取右腹直肌旁切口為宜,同時將手術床向左傾斜30°使增大的子宮左移,便於暴露闌尾。 (2)手術操作輕柔,用紗布保護切口,儘量避免刺激子宮。手術中儘量避免缺氧與低血壓以免胎兒受損 (3)如闌尾已穿孔應切除闌尾,如闌尾壞死形成膿腫,則應在腹腔放引流,不要做陰道引流 (4)除非有產科指徵,原則上僅處理闌尾炎而不同時做剖宮產。孕末期如已發展成腹膜炎或腹
發布於 2023-10-08 22:13
0評論
妊娠合併闌尾炎是較常見的妊娠期外科疾病,孕婦急性闌尾炎的發病率國外資料為0.1-2.9%,國內資料為0.1-2.95%。妊娠各期均可發生急性闌尾炎,但以妊娠前6個月內居多。妊娠並不誘發闌尾炎,增大的妊娠子宮能合闌尾位置發生改變,增大診斷難度,加之妊娠期闌尾炎容易發生穿孔及腹膜炎,其發病率為非妊娠期的1.5-3.5倍。因此,早期診斷和及時處理對預後有重要影響。 患者平日多喝溫開水,平常不吃蔥、姜、
發布於 2023-08-20 15:12
0評論
加強孕期保健,提高健康水平;注意外陰清潔,排便後手紙應自前方向後擦,減少腸道細菌汙染陰道前庭及尿道口的機會,每晚清洗外陰部;治療無症狀菌尿症。做好以上諸點有助於防止發生急性膀胱炎。 1.急性膀胱炎的預防措施仍適用於本病的預防。 2.積極治療急性膀胱炎對防止其上行感染有積極意義。 3.經常取左側臥位有利於尿液引流及防止感染的發生。
發布於 2023-12-27 09:05
0評論
概述 許多女性都會在妊娠的時候患病,主要是因為這時候女性的抵抗力是很弱的,所以病菌就會趁機入侵,比如妊娠合併急性腎盂腎炎,據我所瞭解的這是妊娠期常見的併發症之一。如果不徹底治療好的話就會反覆發作,甚至發展為慢性腎盂腎炎,甚至發展成為腎功能衰竭,所以患者需要認真的對待,如果一旦出現類似的病症一定要及時的進行治療,不然就會耽誤病情。 步驟/方法: 1、 那些表面的解釋不就不再多講了,主要說一下該
發布於 2023-10-23 07:57
0評論