骨結合式種植體
60年代末期,由瑞典Branemark教授創制的二期式鈦種植體系列,首先證實並提出了骨結合的理論。Branemark提出的骨結合式種植體概念,是指在人體活的骨組織與鈦種植體之間發生的牢固、持久而直接的結合,即負載力量的種植體的表面與有活力的骨組織之間存在結構上和功能上直接的聯繫,種植體與骨組織之間沒有任何結締組織存在,不間隔以任何組織。
純鈦種植體因其很好的理化性能和對人體良好的生物相容性,能與人體骨組織發生骨結合,故常被稱為"骨結合式鈦種植體"。
兩段式種植體
即種植體基臺與固位體分為兩段而不是一個整體的一類種植體。手術時,與骨組織結合的固位體和與牙齦組織結合的基臺是前後分別進行兩次手術植入完成的,而在基臺與固位體兩段之間是通過種植體中心螺絲將其相連成為一個整體。第一次手術先將固位體植入骨組織內,縫合傷口,經4-6月待種植體固位體在完全無負載的休息狀態下與骨組織產生骨結合後,再行二次手術,即切開牙齦組織,通過種植體中心螺絲連接基臺,拆線後即可取模並完成最終修復體。
兩段式種植體的優點是,種植體骨結合好,不易感染,義齒的修復方式多樣,其上部結構可多種選擇,遠期效果好,成功率高。缺點是需經兩次手術才能完成。
一段式種植體
即種植體基臺(與牙齦結合的部分)與固位體(與骨組織結合的部分,即人工牙根)為一段相連整體的一類種植體。手術時,與骨組織結合的固位體和與牙齦組織結合的基臺部分,作為整體一次手術植入完成。在種植體固位體植入骨組織的同時,基臺直接穿出牙齦,暴露於口腔。拆線後即可配戴暫時義齒,待4-6周種植體穩定後,即取模並完成最終修復體。
一段式種植體的優點是,只需一次手術便可完成。但由於基臺直接暴露在口腔,基臺易受外力的影響而產生動度,很難保證種植體固位體一定時間內在完全無負載的休息狀態下與骨組織結合,並且一旦發生感染後容易通過牙周下行直接影響到骨組織,不利於種植體與骨組織界面及牙齦組織界面的癒合,所以其效果不如兩段式種植體的成功率高。