習慣性流產等婦產科疾病。將該藥用在哮喘患者身上,似乎有點驢唇不對馬嘴。
黃體酮從其本身藥理作用而言,具有降低氣管平滑肌的收縮性以及舒張支氣管的作用,同時它還可以調節微血管的滲漏。針對月經性哮喘,可以起到很好的治療作用。
對38例月經性哮喘患者進行分組治療觀察。治療組於經前一週給黃體酮20mg,肌注,隔日一次,同時給予常規平喘藥。對照組,只給常平喘藥。檢測兩組月經週期最大呼氣流量(PEF)、氣道阻力(Raw)氣道傳導率(Gaw)、血清孕酮濃度和應用喘樂寧氣霧劑的頻率。連續觀察3個月經週期。結果 對照組血清孕酮下降,經前及經期分別為2.62nmol/L和2.31nmol/L,而治療組仍在正常範圍內,分別為13.8nmol/L和 12.33nmol/L。對照組伴隨血清孕酮下降,PEF峰值明顯下降,Raw明顯升高,Gaw明顯下降,患者哮喘發作頻繁,應用喘樂寧氣霧劑的次數增加。相反,治療組伴隨血清孕酮不下降,其PEF峰值不下降,Raw不增加,Gaw不降低,哮喘發作較少,應用喘樂寧次數較少。結論 月經性哮喘患者血中孕酮水平降低,可能是該型發病重要因素。黃體酮在月經前給予補充替代療法,可有效防止哮喘的發作,或減輕其症狀。
專家說:臨床用藥,並非一成不變。黃體酮是孕激素沒錯,但是臨床上很多藥物的運用,最重要一點,是根據其藥理作用進行的。只要藥理作用切合疾病的發病機制,那就是有的放矢,何必拘泥於婦科、內科。
“很多研究表明,這一類型的病人發病時,體內黃體酮與雌激素水平下降。黃體酮從其本身藥理作用而言,具有降低氣管平滑肌的收縮性以及舒張支氣管的作用,同時它還可以調節微血管的滲漏。如果黃體酮在血漿中的濃度下降,可觸發支氣管收縮,同時可致氣管黏膜水腫,從而使支氣管哮喘病情惡化。因此,臨床卜就有人使用黃體酮來進行針對性治療,事實上臨床效果不錯。”