真正的分叉病變被定義為狹窄度>50%的病變，同時涉及主要血管及其支出口，分叉病變佔介入治療的10%-15%。5.3%（P=NS）；兩組的MACE事件發生率相當；但是，雙支架組的圍手術期心肌梗死率高於單支架組。這一發現與裸支架時代相似。因此，目前對分叉病變的共識是，策略越簡單越好，不建議對分叉病變無條件植入雙支架。
1.哪種雙支架手術是最佳的
對於真正的分叉血管直徑較粗的分叉病變，特別是當分支開口嚴重狹窄，開口直徑>2。5毫米，且血供廣泛，如左主幹末端的分叉病變，有廣泛的分支供應，主支與分支之間的角度一般 當對一條血管進行干預時，由於斑塊的軸向重新分佈造成明顯的 "蹺蹺板 "效應，常見到另一條血管的狹窄甚至閉塞。對於這種分叉病變，直接放置雙DES仍然是大多數專家的首選治療方法。
對分叉病變採用雙支架治療需要考慮以下問題。
（1）斑塊移位是否會影響分支的流動；
（2）支架的結構變形；支架對l側分支開口的不完全覆蓋，有無 "地理損失"。
(3)分支血管口支架重疊導致金屬負荷過大，導致血栓形成和再狹窄等問題；
(4)導絲難以重新穿過支架金屬網；
(5)吻合球囊類型和直徑的選擇。
2.分叉病變專用支架
分叉病變的PCI迫切需要出現新的策略、技術和設備來提高分叉病變PCI的療效，而分叉病變專用支架是一個重要的發展方向。目前有3種主要的分叉病變專用支架，即帶分支開口的分叉支架、脊柱支架和側枝支架。
由於分叉病變位於不同部位，病變長度和主支與分支之間的角度有很多變化，未來專用支架能否應用於不同病變血管，將是一個重要的考驗。關於分叉口專用支架的臨床應用研究大多來自於裸支架時代，其效果並不理想，目前藥物洗脫的分叉口專用支架剛剛起步，雖然初步研究表明其具有良好的應用前景，但其臨床效果如何仍有待於臨床試驗的評估。
