病理性蛋白尿有4種類型，分述如下：
(1)溢出性蛋白尿：見於多發性骨髓瘤、華氏巨球蛋白血癥、澱粉樣變、輕鏈沉積病、重鏈病及偶見於淋巴瘤或白血病。由於循環血液中某些低分子蛋白異常增多，腎小球濾過增加，超過了腎小管的閾值而出現蛋白尿。尿蛋白成分是免疫球蛋白輕鏈(本週蛋白)及肌球蛋白。
(2)腎小球性蛋白尿：分為暫時性及持續性兩種。暫時性的見於某些急性免疫複合物病及藥物或毒物(生物性、重金屬)引起的腎小球腎炎。持續性的見於感染性、腫瘤、某些蛋白質(如甲狀腺球蛋白)引起的腎小球腎炎，糖尿病及澱粉樣變引起的腎損害、微小病變腎病、阿波特(Alport)綜合徵(遺傳性腎炎)及腎靜脈栓塞等腎小球疾病。尿蛋白成分主要是白蛋白。臨床根據尿蛋白質成分組成的不同，可分為選擇性蛋白尿及非選擇性蛋白尿。
(3)腎小管性蛋白尿：也分為暫時性及持續性兩種。暫時性腎小管性蛋白尿見於急性腎小管壞死、腎移植後的蛋白尿及腎移植後急性排斥反應。持續性腎小管性蛋白尿，見於炎症性腎間質一腎小管病變，如慢性腎盂腎炎、慢性間質性腎炎、繼發性腎小管性酸中毒、中毒性腎小管病變、代謝性腎小管病變(如慢性低鉀血癥、半乳糖血症)、免疫性腎小管病變(如腎移植後排斥反應)、遺傳性腎小管病變(如Fanconi綜合徵、Albright病等)及原發性腎小管性酸中毒。尿蛋白為小分子量蛋白質，主要成分是β2微球蛋白、球蛋白片段及溶菌酶等。
(4)組織蛋白尿：是指腎組織分泌的蛋白質，如果增多，說明相應組織發生病變，腎和尿路的腫瘤和炎症也可引起組織蛋白尿。組織蛋白包括遠端腎小管分泌的湯一霍蛋白、尿路上皮細胞分泌的免疫球蛋白A(IgA)及前列腺產生的酸性磷酸酶。病態時，腎和尿路組織結構蛋白也可釋放入尿中。
