發布於 2022-09-24 16:02

  一提到冠心病,就會想到心絞痛!顧名思義,在大眾看來,心絞痛就應該有痛感;心絞痛的疼痛部位一定在心臟的部位;含化硝酸甘油有效的疼痛就一定是心絞痛。事實果真如此嗎?

  甚麼是心絞痛?

  心絞痛是冠心病最常見的症狀,心肌缺血引起的胸部和或其附近部位的不適感。典型的心絞痛主要表現為以發作性胸痛,疼痛發作時,患者往往被迫停止正在進行的活動,直到症狀緩解。

  誘因:勞動、運動、情緒激動、飽餐和寒冷等。

  部位:胸骨後和心前區常見,可放射到其他部位。

  疼痛性質:壓迫感、緊縮感、燒灼感。

  發生時間:多於活動中發作,少數會在活動後。

  持續時間:持續時間較短,僅2-10分鐘。

  發作頻率:數天或數週發作一次,也可一天內多次。

  緩解方式:發作時被迫停下或含化硝酸甘油緩解。

  心絞痛就一定會痛嗎?

  NO!有一患者走200多米或爬一層樓就感到胸悶,像胸口壓了一塊石頭,休息2~3分鐘左右就緩解。我告訴他,這是典型的心絞痛,需要冠狀動脈造影檢查。病人很疑惑的問,“我不痛啊,怎麼會是心絞痛?”很明顯是被心絞痛的“痛”字誤導了!相當一部分患者心肌缺血發作時並不會產生明顯的痛感。往往用“火辣辣的燒灼感”,“胸口壓了塊石頭”或“胸口捆了繃帶”的壓迫感、緊縮感和脹悶感等詞彙描述胸部的不適感。一定要注意,不要被心絞痛這個名字所迷惑,心絞痛不一定是心臟有絞痛感。

  心絞痛就一定位於心前區嗎?

  NO! 典型心絞痛的發作時位於胸骨中上段之後,也可位於左側心前區,範圍約有手掌大小,往往沒有明確的界限。如果認定心絞痛只會發生在心臟所在的部位,那就大錯特錯了。心絞痛發作時,可以通過身體的內臟神經系統放射到其他部位,但一般不會放射到下肢。

  向兩側放射到肩臂和手,誤診為肩周炎和頸椎病等;

  向後放射到後背,誤診為胸椎、脊背部肌肉疾病等;

  向上發射到頸、咽、下頜、面頰部和牙齒,誤診為咽炎、三叉神經痛、牙病和下頜關節疾病;

  向下放射到上腹部,誤診為胃病、肝膽疾病。

  臨床工作中曾經碰到過一例病人,因反覆牙痛就診口腔科;還有一例病人,因反覆上腹痛就診消化科,最後經冠狀動脈造影都確診是冠心病、心絞痛。這兩例病人都有一個特點就是疼痛在活動過程發作,稍事休息就可緩解。一定不要把心絞痛的疼痛錯誤地侷限在心臟部位,牢記心絞痛“喜靜不喜動”的特點更重要。

  含硝酸甘油有效一定是心絞痛嗎?

  NO! 經常遇到病人會問“含上硝酸甘油過一會胸口就不痛了。這不就是冠心病吧!”仔細一問,多長時間就不痛了?答案不一,有的是2~3分鐘,有的是10多分鐘,還有半個小時……。真正的心絞痛含化硝酸甘油緩解疼痛一般在1~5分鐘之間。如果超過10分鐘才能緩解,有兩種可能,要麼是不穩定性心絞痛或心肌梗死,要麼根本不是心肌缺血。例如,有些食道疾病比如食管痙攣也表現胸痛,服用硝酸甘油就可緩解胸痛感,但是食管疼痛較心絞痛更常放射到背部,一定要就診心內科以及相關專業的醫生指導診治。

  胸痛就一定是心絞痛嗎?

  NO!胸痛不僅可以來源於心臟,也可以由其他組織的病變引起。因為現在心血管疾病的高發,有不少朋友有點胸痛樣的感覺就懷疑是心絞痛,這也是不正確的認識。胸部的臟器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛,臨床上有專門厚厚的一本專著論述胸痛的鑑別診斷,較為常見的有以下原因:

  胸壁肌肉、肋骨或肋間神經以及骨關節疾病:帶狀皰疹、肋間神經痛、肋骨骨折、頸椎病、胸椎疾病、肩周炎等;

  呼吸系統疾病:過度通氣綜合徵、慢性阻塞性肺病、自發性氣胸、胸膜炎、支氣管炎、肺炎和肺栓塞等;

  消化系統疾病:反流性食管炎、食管痙攣、食管裂孔疝、胃和十二指腸疾病、膽囊炎、膽石症、急性胰腺炎等;

  其他循環系統病變:急性心肌梗死、心包炎、心肌病、瓣膜性心臟病、主動脈夾層或主動脈瘤等主動脈疾病;

  神經或心理方面疾病:抑鬱症、焦慮、心臟神經官能症。

  引起胸痛的原因複雜多樣,對臨床醫生也是極大的挑戰。如果發生類似於心絞痛發作的胸痛,建議及早就診專科醫生。需要臨床醫生結合病史,以及疼痛的部位、放射方向、性質、誘發因素、持續時間、緩解因素、發生頻率和伴發症狀等多方面情況作出鑑別診斷,以免誤診誤治。

  心電圖正常就能排除心絞痛嗎?

  NO! 有些患者有典型的心絞痛症狀,但是心電圖的檢查結果正常,就認為自己可以排除冠心病了。大約超過一半的心絞痛患者不發病時心電圖是正常的,如果您做心電圖檢查時沒有發作心絞痛,心電圖很有可能是正常的;部分冠心病患者即使在心絞痛發作時,心電圖也是正常的。所以即使您心電圖檢查結果正常,如果有典型的心絞痛發作症狀,也應進一步檢查例如行冠狀動脈造影檢查明確診斷,以免貽誤病情。

  心絞痛表現複雜多樣,非常容易與其他疾病混淆。如果出現胸悶胸痛等不適症狀,應及早就診心內科醫生,做相應檢查以明確診斷。對於不典型的心絞痛發作部位例如牙痛、下頜痛、咽喉痛和肩背疼痛也應考慮到心絞痛的可能性,在排除相應疾病後影響到心絞痛的可能性。

甚麼是心絞痛相關文章
要儘量減少攝入高鹽食物(例如醃製品,罐頭,調味料,加工品,速食品等)及高膽固醇食物(例如豬腦,蛋黃,肉皮,奶油)這些食物會增加心臟的負擔,從而加重心絞痛病情。一定要戒菸戒酒,因為吸菸會引起心絞痛的發作,同時其對於膽固醇代謝的影響更加速冠狀動脈的狹窄。酒會增加心臟的負擔。儘量避免搬提重物及用力過度進行排便,應該進行適宜的運動鍛鍊(例如慢跑,散步,大太極拳)如果冠心病發作時要馬上休息,然後點按患者內關
發布於 2022-09-30 00:59
0評論
概述 在臨床上通常以為心絞痛這種疾病是發病人體的心臟,所以這種疾病發病時更多的狀況說給咱們帶來十分強壯的恐懼感,而且通常以為心絞痛這種疾病發病時,該病人身體的狀況還是十分嚴峻的。通常以為該病人會呈現許多身體不適的表現,該病人會有胸悶,全身乏力,面無人色,呼吸困難,持續性乳房痛苦,甚至有可能會呈現休克的表現。 步驟/方法: 1、 所以在臨床上通常以為活躍的操控心絞痛疾病病況的開展,關於這個病人
發布於 2024-05-06 03:27
0評論
概述 在臨床上通常以為心絞痛這種疾病的病人發病時,身體不適的表現是十分顯著的,這也是該病人很懼怕心絞痛這種疾病發病的一個重要原因之一,在臨床上通常以為心絞痛這種疾病的人群,會出現許多身體不適的表現,當然這是對於絕大多數的人群來說的,通常以為心絞痛這種疾病給這種疾病的病人最典型的表現是持續性乳房疼痛感的。這都是症狀 步驟/方法: 1、 通常以為這種疾病的人群也會有全身乏力,面無人色,血壓降低,
發布於 2024-05-06 03:35
0評論
概述 在我們生活中這個心絞痛是普遍存在的,這個疾病對我們傷害也是比較嚴重的,所以我們就要注意多學習一些相關的知識,以便更好的進行治療,大家都知道心絞痛發作時很危及,如不小心處理很有可能給患者的生命安全造成威脅,心絞痛及時送醫是一方面,但是在送到醫院的途中,大家一定要掌握方法,否則會給患者帶來一些不必要的傷害,那麼出現心絞痛應該怎麼辦? 步驟/方法: 1、 首先一個就是心絞痛發作時立即原地休息
發布於 2024-05-05 06:31
0評論
各種抗心絞痛的藥物功效不同,服用不當有時反而會使心絞痛加重,所以一定要謹慎使用。硝酸甘油能有效制止心絞痛發作,主要是通過擴張全身小動脈、小靜脈,使外周阻力和血壓下降,從而減輕心臟前後負荷,降低心肌耗氧量而發揮抗心絞痛作用。舌下含化硝酸甘油後1—2分鐘起效,藥物作用時間可維持20—30分鐘。 硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥和特效藥,但使用不當時,不僅不能制止心絞痛發作,還會引起心絞痛。 硝酸甘油能有
發布於 2023-02-07 14:01
0評論
概述 心絞痛出現的原因主要是由於冠狀動脈供血不足的原因,從而導致心肌急劇的出現了短暫性的缺血或缺氧,誘發患者出現疼痛等等問題,由於心絞痛主要是出現在中老年人群身上,同時男性出現心絞痛的機率是比較高的,需要通過有效的方法緩解,才可以有效的控制心絞痛的現象,從而保證患者的健康,避免心絞痛問題加重等等出現,保證患者的身體。 步驟/方法: 1、 出現心絞痛的患者,在日常生活中主要是選擇藥物的方法,控
發布於 2022-12-28 19:50
0評論
概述 家裡老人現在身體狀況不是很好,雖然每天都能做點輕微的活,但是每次如果提重物的時候,都說胸口挺悶的然後喘不過來氣的感覺,而且經常的會胸口疼,家裡父親帶著去看了看,說是老人有點心絞痛的問題,建議平時應該帶老人適當的運動,然後就是平時要讓老人儘量心平氣和的,保持良好的心態,然後注意飲食。心絞痛的飲食療法有? 步驟/方法: 1、 有心絞痛的患者飲食上可以吃保元強心湯,這個的主要材料就是牛肉,然
發布於 2022-12-29 04:54
0評論
概述 上次回家看奶奶的時候,她就說起來,最近的身體不是很好,然後經常的會有胸口疼的情況,現在也一直在吃藥治療著,但是效果不是太好,就是沒法幹活了,奶奶原先身體挺好的,之前也有幫著家裡幹活的情況,現在這個心絞痛的病每次幹活的時候都可能會發作,所以現在根本沒法幹活了,而且需要靜養,如果心絞痛發作時應該要怎麼辦呢? 步驟/方法: 1、 心絞痛患者如果發作的時候,應該要原地休息,家人甚麼的也應該不要
發布於 2022-12-29 04:38
0評論
概述 心絞痛疾病的話,一般認為還是需要治療這種心絞痛疾病的,這樣有利於該患者自身的身體健康的。並且一般認為這種疾病的話,還是需要做到早發現,早就診,早治療,這樣有利於該患者自身的身體健康的,這也是非常重要的,因為這種疾病如果治療不及時或者是由於某種原因導致該患者病情過重的情況下,那麼還是非常容易誘發其他方面的併發症的。 步驟/方法: 1、 一般認為治療這種心絞痛疾病的話,是可以考慮藥物治療的
發布於 2022-12-29 05:26
0評論
概述 一般認為心絞痛是一種突發性的心血管方面的疾病。這種疾病在發病的前期是不會出現身體不適的症狀的。該患者發病時容易出現全身乏力,呼吸困難,胸悶,皮膚溼冷以及其他身體不適的症狀的。該患者還會有瀕臨死亡的感覺,同時胸部針刺樣疼痛的症狀還是非常的明顯的,所以還是需要積極的治療這種心絞痛疾病,這樣有利於該患者的身心健康的。 步驟/方法: 1、 一般認為心絞痛疾病的話,發病時身體不適的症狀,絕大多數
發布於 2022-12-29 05:18
0評論