一旦MS明確診斷，應予以積極的治療，主要是降低血糖，控制高血壓、糖尿病以減少心腦血管的風險和預防2型糖尿病。其治療方案主要包括一般治療、藥物和外科手術治療。
1、一般治療
(1)健康教育：
當前，許多醫務人員將重點放在診斷及治療方面，而忽視了對患者的教育。健康教育是防治MS的基礎措施，有效的教育可以使患者全身心參與治療和預防，並減輕患者的焦慮，協調患者理解其治療方案，增加依從性，更好地控制MS的危險因素，改善和提高患者的生活質量，降低心血管相關的死亡率。
(2)合理飲食：
合理的飲食結構對MS防治十分重要。高血壓患者應嚴格控制鈉鹽的用量，每日不超過6g;應該控制總熱量的攝入，同時注意營養素(碳水化合物、蛋白質及脂肪)的合理搭配;增加粗纖維、礦物質、加不飽和脂肪酸攝入，多食蔬菜和水果(糖尿病患者除外)，以達到減肥、降血糖、降血壓及調節血脂的目的。
(3)適當運動：
體力運動指南推薦，規律、中等程度的活動，一天至少30分鐘，長期堅持可減輕體重，消除肥胖，降低血壓，調整血脂，增加胰島素敏感性，促進葡萄糖的利用。可根據具體情況選擇適當的運動方式。
(4)戒菸限酒：
吸菸易引起IR，也是高血壓等重要危險因素，所有的MS患者應戒菸。酒精容易損害肝臟，可導致IR，出現糖脂代謝紊亂，還可以使血壓升高。白酒和啤酒對人體危害大，應注意限制，建議每日飲酒量男性<25g，女性<15g。而適量的紅酒則有擴張血管、抗凝和抗氧化作用。
(5)生活規律：
減少精神壓力，保持良好的心態。
2、藥物治療
對於一般治療後效果不明顯的和心血管病中、高危狀態的患者，應加用藥物進行治療，其目的是控制高血壓、調整血脂、降低血糖等。
(1)降血壓治療：
無糖尿病或慢性腎病的明確高血壓，抗高血壓治療的靶目標[66]是血壓。如果24h尿蛋白排洩量達到1g，血壓控制則應<125/75mmHg。控制血壓常選血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑等，許多患者單一的藥物治療並不能使其血壓達標，可聯合用藥。
(2)糾正血脂異常：
代謝綜合症的調脂目標為甘油三酯<1.70mmol/l，HDL-C≥1.04mmol/l，低密度脂蛋白目標值要根據患者的具體情況而定。根據血脂代謝紊亂的具體情況選用不同的藥物或聯合用藥：他汀類、貝特類、煙酸類、膽酸螯合劑、膽固醇吸收抑制劑、普羅布考等。臨床上以高膽固醇血癥時選用他汀類藥物，以高甘油三酯血癥為主時選擇貝特類藥物。
羥甲基戊二酸輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑的他汀類藥物，有較強的降低低密度脂蛋白作用，並可升高HDL-C與降低甘油三酯，減輕IR，還有多向性效應，如改善血管內皮功能、抗氧化作用、抑制血管平滑肌增生、抗血小板、抗炎發生等功效。過氧化物酶體增殖物激活受體激動劑-貝特類藥物，可降低甘油三酯和升高HDL-C，從而降低MS患者的心血管疾病危險因素。
