1.常染色體顯性尋常型魚鱗病
這種類型是一種常見的輕度魚鱗病,家族中父母一方或雙方常有患者,但無性別差異。它常常在兒童早期發病,在成年後減少或消失。有的人認為魚鱗病是一種病,但也有的人認為魚鱗病是一種病,但也有的人認為魚鱗病是一種病。常見病例除皮膚乾燥外,還可見灰褐色或深褐色菱形或多角形鱗屑,中央固定,邊緣遊離。
本病多對稱於四肢和軀幹的外側,尤其是肘部和膝部的外側。手背常有毛囊性角化病,並伴有掌蹠角化過度。面部、頭皮、肘部、腋窩、頰窩、外陰和臀溝通常不受侵犯。該病在冬季加重,夏季減輕。患者常有特異性體質,如庫欣熱和哮喘。
2.與性有關的尋常性魚鱗病
不太常見。由於該病的基因在X染色體上,因此幾乎只發生在男性身上,而且最常在出生後的頭3個月發病。皮損與上型略有不同,鱗屑大而突出,呈黃褐色或黑色,皮膚乾燥、粗糙,可為侷限性或全身性,前頸部、四肢伸側面和軀幹常受累。在兒童早期,腋窩和肘窩也可受累,在成人,膕窩也可受累,頸部受累最重,軀幹和腹部比背部受累更嚴重。濾泡角質化通常不發生。掌蹠的皮膚是正常的。在夏季會有所減少。皮損不隨年齡增長而減少,但有時會增加。角膜後壁和後彈力層上可能有小的混濁點,不影響視力。可能有隱睪症、骨骼異常等。
3.表皮鬆解症角化過度性魚鱗病
又稱尋常型魚鱗病樣紅皮病,臨床上少見。它在出生時或出生後幾小時出現全身性紅斑鱗屑,鱗屑脫落後出現全身性紅斑皮膚和廣泛分佈的斑疹,水皰癒合後無瘢痕。隨著年齡的增長,水皰和紅斑皮膚逐漸減少和消退,表現為疣狀角化過度,特別是在肘窩、膕窩、腋窩、腹股溝等屈側和肋間部位。
4.層狀魚鱗病
它是常染色體隱性遺傳,非常罕見。皮膚廣泛地、長期地出現灰褐色的四邊形或菱形鱗片,中央固定,邊緣遊離。它往往對稱性地發生在整個軀幹和四肢,包括褶皺處。本病病程遷延,可終身存在,成年後紅斑減少,但鱗屑仍然存在。1/3的患者有嚴重的眼瞼外翻和唇外翻。
5.梗阻性線狀魚鱗病
軀幹和四肢近端出現全身性多環狀爬行皮疹,周邊有增厚、緩慢變化的角化緣,在膕窩和肘窩有屈曲苔蘚形成或過度角化。在某些情況下,可能出現鬆弛性角膜下水皰和掌蹠多汗症。樹枝狀毛髮見於大多數病例。本病常伴有特應性皮炎。隨著年齡的增長,皮膚和毛髮逐漸改善,但皮膚仍然乾燥和脫屑。
6.先天性非皰疹性魚鱗病樣紅皮病
出生時,嬰兒被包裹在羊皮紙樣或角質樣膜中,活動受限,眼瞼外翻。24小時內出現裂紋和脫皮,10至14天后,出現大面積角質板脫皮,同時迅速改善。隨著膜的剝落,看到膜下的紅斑和鱗屑,通常是全身性的,可能涉及面部、掌蹠和屈側區:腿上的鱗屑較大,呈板狀,軀幹、面部和頭皮上的鱗屑較細。瘢痕性脫髮、指甲萎縮和眼瞼外翻很常見,並常與視網膜色素變性有關。此外,該病有可能發展為皮膚癌,包括基底細胞癌和鱗狀細胞癌。