1.1 壓力 是造成皮膚損傷的最重要的因素。是來自於身體自身的體重和附加於身體的力,正常的毛細血管壓是2~4 kpa,外部施加的壓強超過4kpa,承壓時間持續超過2-4h時,就會影響局部組織的微循環,限制血液流動,引起軟組織局部缺血,從而導致壓瘡。
1.2剪切力 是引起壓瘡的第二位原因。是指不同層次或部位的組織間發生不同方向運動時產生的一種力,是施加於相鄰物體表面,引起相反方向的進行性平行滑動的力量。它作用於人體皮膚深層,可引起組織相對移位,能切斷較大區域的血液供應,導致組織氧張力下降,同時組織間的帶孔血管被拉伸、扭曲和撕拉,可引發深部壞死。因此剪切力比垂直方向的壓力更具危害。如仰臥位患者抬起床頭超過30°時,坐輪椅患者的身體前移傾向均能在骶尾及坐骨結節部產生較大前剪切力,能極大程度地降低引起組織血流停止所需的壓力,當患者取半臥位時使身體下滑與髖骨緊鄰的組織將跟著骨骼移動,但由於皮膚和床單間的摩擦力,皮膚和皮下組織無法移動,剪切力使這些組織拉開,因此造成皮膚組織損傷。剪切力持續30min以上可造成深部組織不可逆損害。