往往一次心電圖難以撲捉到有效的診斷依據,但患者又有明顯自覺症狀的情況下,醫生建議她們來進行心電的動態監測。
1. 檢出隱匿性心律失常:短暫的,特定情況下始出現的心律失常,常規ECG易漏診,而DCG可以捕捉到短暫的異常心電變化, 瞭解心律失的起源.持續時間、頻率、發生與終止規律,可與臨床症狀,日常活動同步分析其相互關係。
2.監測快速性心律失常:可進一步瞭解其發生與終止規律.是否伴有SSS綜合徵或預激綜合徵(尤其間歇性)以及其分型。
3. 觀察緩慢性心律失常:瞭解其主要表現形式及有無竇房結功能不全。對快一慢綜合徵,通過DCG觀測,協助選擇抗心律失常藥,調整劑量或考慮其它治療方法,為安裝起搏器及類型選擇提供客觀依據。
4. 協助判斷不同類型異位節律或傳導阻滯的臨床意義:通過DCG監測其發生頻度與嚴重程度,和生活或活動的相應關係,確定治療方針。
5.評價抗心律失常藥物的療效:DCG是研究評價抗心律失常藥物可靠的臨床指標。
6發現猝死的潛在危險因素,心性猝死最常見的原因是室速或室顫,發生前常有心電活動不穩的室性心律失常,它僅能依靠DCG才易發現其發生規律。對有可能發生猝死的二尖瓣脫垂、肥厚性或擴張性心肌病、Q-T延長綜合徵患者,DCG可及時並比較全面地發現猝死危險因素,有助於及時採取有力治療措施。
7.協助判斷間歇出現的症狀如胸悶、心悸、眩暈、黑朦或暈厥是否心源性。
8.DCG連續監測12導聯的ECG,對心肌缺血的檢出率高,還可進行定位診斷,尤其症狀不典型的心肌缺血。心肌梗死或無症狀心肌缺血具有無可代替的臨床價值。ST-T改變與時間同步的活動相關分析,有助於判斷其心肌缺血的類型和選擇藥物。此外,還能檢出心肌缺血時伴隨的心律失常類型及頻率,以及預測發生心源性猝死的可能性,便於及早採取防治措施。