阿奇黴素靜脈製劑治療社區獲得性肺炎的臨床試驗中,靜脈給藥2-5個劑量,所報道的不良反應多數為輕至中度,且停藥後可恢復。這些臨床試驗中多數患者有1 種以上合併症,並需應用其他藥物。約1.2%用希舒美[sup]®[/sup]靜脈製劑的患者終止用藥,2.4%採用靜脈或口服阿奇黴素治療的患者因出現不良反應症狀或實驗室檢查異常而中止用藥。
在盆腔炎性疾病患者中進行的臨床試驗中,接受阿奇黴素單藥治療的婦女靜脈給藥1-2個劑量後,2%患者因臨床不良反應而停藥,阿奇黴素與甲硝唑合用的患者中4%的患者因不良反應而中止治療。
以上研究中,導致停藥最常見的不良反應為胃腸道反應(腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉等)和皮疹,導致停藥的實驗室檢查異常主要為血清轉氨酶和/或鹼性磷酸酶升高。