1.具CNS活性藥物
乙醇:右佐匹克隆與0.70g/kg乙醇合用可對神經運動功能產生相加作用影響,可持續4小時。
帕羅西汀:每天合用3mg右佐匹克隆及2mg帕羅西汀,共7天,無藥代動力學及藥效間的相互作用。
勞拉西泮:合用3mg右佐匹克隆及2mg勞拉西泮無臨床相關性的藥效及藥代動力學的影響。
奧氮平:合用3mg右佐匹克隆及10mg奧氮平使DSST評分降低。相互作用為藥效的改變而非藥代動力學的改變。
2.抑制CYP3A4的藥物(酮康唑)
CYP3A4是右佐匹克隆消除的主要代謝通道。與400mg酮康唑(一種CYP3A4的強抑制劑)合用5天可使右佐匹克隆AUC增加2.2倍。Cmax和t1/2分別增加1.4倍和1.3倍。其他CYP3A4的強抑制劑可能產生相似的作用(例如:伊曲康唑、克拉黴素、奈法唑酮、竹桃黴素、利托那韋、奈非那韋)。
3.誘導CYP3A4的藥物(利福平)
與CYP3A4的強誘導劑利福平合用可使消旋佐匹克隆暴露率降低80%。右佐匹克隆可能產生相似的作用。
4.血漿蛋白結合力強的藥物
右佐匹克隆血漿蛋白結合率不是很強(52%-59%);因此,右佐匹克隆的分佈不應對蛋白結合敏感。患者服用3mg右佐匹克隆及蛋白結合力強的藥物不應該改變兩種藥物的遊離濃度。
5.治療指數窄的藥物
地高辛:服用地高辛第一天0.5mg一天兩次,隨後6天每天0.25mg不影響單劑量3mg右佐匹克隆的藥代動力學參數。
華法林:服用3mg右佐匹克隆5天不影響(R)與(S)華法林的藥代動力學參數,口服25mg華法林,不影響右佐匹克隆的藥效學參數。