一、止咳藥
大多能直接抑制咳嗽中樞而起到鎮咳作用,適用於無痰的乾性咳嗽。常用的有:
1磷酸可待因糖漿或藥片,可在晚上睡前服用,具有較強的止乾咳作用。同時,也有一定的止痛作用,能減少咳嗽所引起的輕度胸痛,但它容易成癮,不宜久服。若過量服用,易發生興奮、煩躁不安等反應。小兒更要注意,謹防中毒。
2咳必清片,其作用比磷酸可待因弱,但無成癮性,適用於急性上呼吸道炎症引起的頻繁咳嗽和百日咳等,且有局部麻醉作用。毒性低、副作用少。但不宜用於痰多黏稠者,否則咳嗽中樞被抑制,痰液難以咳出,致使胸悶難受,痰道阻塞,使病情加劇。
3咳美芬,無成癮性,不僅能止咳,而且有一定的解毒作用,故對伴有氣喘的乾性咳嗽有較好的療效。
4退咳露,是一種局部麻醉性止咳藥,常用於急性氣管炎與支氣管哮喘等引起的刺激性乾咳、陣咳,服藥後約20 分鐘見效,維持時間可達2~8小時,但對痰多患兒禁用。
二、化痰藥
其主要功效能使黏痰變稀,容易咳出,這樣對呼吸道局部刺激減少,咳嗽因而減輕或停止。常用的有:
1複方甘草合劑,俗稱棕色合劑。它不但能止咳,且有化痰的功效,適用於傷風感冒、支氣管炎等引起的咳嗽。
2敵咳、止咳合劑,均含有氯化銨,能刺激胃黏膜,放射性地引起支氣管腺體分泌增加,使痰液稀釋,易於咳出。
3痰咳淨粉劑,可使痰中黏蛋白分解,從而使痰液稠度下降,易於咳出。
4必嗽平片,是一種黏痰溶解劑,能降低痰的黏度,使痰液變稀,易於咳出。同時,它還可刺激胃黏,反射性地引起化痰作用。服用後約1小時見效,可維持6~8小時。
以上止咳藥與化痰藥若能有針對性地聯合使用,可獲得揚長避短、相輔相成的良好效果。當然,不管是止咳藥還是化痰藥都屬對症治療藥,徹底治咳還得針對病因治療,如果菌性呼吸道感染還得使用抗菌藥殺(或抑)菌消炎。
需要強調指出的是,用於化痰止咳的中成藥有其獨到之處。例如小兒患感冒、麻疹、肺炎、百日咳等, 頻繁而劇烈的咳嗽,對痰量較少者,可用小兒百壽丹。若有發熱或驚厥症狀,可用嬰兒保肺丸、牛黃保嬰丸、小兒止咳丸、小兒牛黃散等。如小兒久咳痰多者,可用小兒止咳金丹。若不發熱、痰黃,且黏稠者,可用鮮竹瀝化痰丸。如有怕憐、不發熱、痰白
黏,可應用半夏露,效果頗佳。百日咳很頑固,病兒十分痛苦,在用氯黴素等藥物治療的同時,需加用百日咳片、百咳靈片、鷺鷥涎丸、百部止咳糖漿等藥物,均有較好的療效。