在甚麼情況下人的瞳孔會放大,縮小

　　死的時候會變成最大,就是所謂的瞳孔擴散了. 瞳孔指虹膜中間的開孔，是光線進入眼內的門戶;它在亮光處縮小，在暗光處散大。虹膜由多單位平滑肌構成;在瞳孔周圍的是環形肌層，受動眼神經中的副交感神經纖維支配，收縮時使瞳孔縮小，故又稱瞳孔括約肌;虹膜的外周部分是輻散狀肌纖維，受由頸部上行的交感神經纖維支配，收縮時使瞳孔散大，故又稱瞳孔散大肌。瞳孔的大小可以控制進入眼內的光量。一般人瞳孔的直徑可變動於1.5-8.0mm之間。假定人由光亮處進入暗室時瞳孔直徑可增加5倍，那麼瞳孔的受光面積應增大25倍;可見瞳孔的變化，有保持在不同光照情況下進入眼內的光量較為恆定的作用。但暗室中較強陽光照射的光照強度實際減弱約100萬倍，因而單靠瞳孔大小的改變，遠不足以使進入眼內的光量光亮保持恆定。事實上，人眼在不同的亮度情況下是靠視網膜中不同的感光細胞來接受光刺激的，在暗光處起作用的視杆細胞細胞對光的敏感程度要比在亮光處起作用的視錐細胞大得多，因此在暗處看物，只需進入眼內光量適當增加即可 瞳孔是虹膜中間的一個小圓孔，由虹膜圍成。眼睛中的虹膜呈圓盤狀，中間有一個小圓孔，這就是我們所說的瞳孔，也叫“瞳仁”。 瞳孔雖然不是眼球光學系統當中的一個屈光元件，但是，在眼球光學系統當中卻起著重要的作用。瞳孔不僅可以對明暗作出反應，調節進入眼睛的光線，也影響眼球光學系統的焦深和球差。 成人瞳孔直徑一般為2.5～4mm，呈正圓形，兩側等大，用藥物縮瞳或擴瞳時，最小可到0.5mm，最大可到8mm。 小於2mm者叫瞳孔縮小，大於5mm者叫瞳孔開大。瞳孔大小與人的年齡、性別、生理狀況、外界刺激和情緒等因素有關。 瞳孔就像照相機裡的光圈一樣，可以隨光線的強弱而變大或縮小。 我們在照相的時候都知道，光線強烈的時候，把光圈開小一點，光線暗時則把光圈開大一點，始終讓足夠的光線通過光圈進入相機，並使底片曝光，但又不讓過強的光線損壞底片。瞳孔也具有這樣的功能，只不過它對光線強弱的適應是自動完成的。 在虹膜中有兩種細小的肌肉，一種叫瞳孔括約肌，它圍繞在瞳孔的周圍，寬不足1mm，它主管瞳孔的縮小，受動眼神經中的副交感神經支配;另一種叫瞳孔開大肌，它在虹膜中呈放射狀排列，主管瞳孔的開大，受交感神經支配。這兩條肌肉相互協調，彼此制約，一張一縮，以適應各種不同的環境。瞳孔括約肌和瞳孔開大肌，是人體中極少數由神經外胚層分化而來的肌肉。 瞳孔的變化範圍可以非常大，當極度收縮時，人眼瞳孔的直徑可小於1mm，而極度擴大時，可大於9mm，虹膜的括約肌能縮到其長度的87%，這是人體其它的平滑肌或橫紋肌幾乎不可能達到。 通過瞳孔的調節，始終保持適量的光線進入眼睛，使落在視網膜上的物體形像既清晰，而又不會有過量的光線灼傷視網膜。 瞳孔的大小除了隨光線的強弱變化外，還與年齡大小、屈光、生理狀態等因素有關。 一般來說，老年人瞳孔較小，而幼兒至成年人的瞳孔較大，尤其在青春期時瞳孔最大。近視眼患者的瞳孔大於遠視眼患者。情緒緊張、激動時瞳孔會開大，深呼吸、腦力勞動、睡眠時瞳孔就縮小。此外當有某些疾病，或使用了某些藥物時，瞳孔也會開大或縮小，如顱內血腫、顱腦外傷、大腦炎、煤氣中毒、青光眼等，或使用了阿托品、新福林、腎上腺素等藥物時，都可使瞳孔開大;腦橋出血、腫瘤、有機磷中毒、虹膜睫狀體炎等，或使用了匹羅卡品、嗎啡等藥物時，都可使瞳孔縮小。 瞳孔除了有調光作用外，它也是房水的通路，一旦閉鎖，就會使眼內房水的排出發生障礙，從而造成眼壓升高，形成繼發性青光眼。因此瞳孔的開大或縮小在臨床上具有重要的意義。 瞳孔在光照下，引起孔徑變小，稱為直接對光反射。如光照另一眼，非光照眼的瞳孔引起縮小，稱為間接對光反射。視近物時，因調節和輻輳而發生的瞳孔縮小，稱為瞳孔近反射，系大腦皮層的協調作用。 在PRK和LASIK術中，以瞳孔為中心的切削比以視軸為中心的切削更為合適，因為術後患者的症狀總是和暗環境下瞳孔擴大超過切削區有關。如果患者的Kappa角較大，切削應相應偏向視軸。