在我們日常生活中,經常見到一些慢性萎縮性胃炎患者憂心忡忡,思想緊張,生怕會癌變。揚子晚報醫學顧問,江蘇省中醫院名中醫劉沈林教授在@揚子名醫團微訪談中解釋說,其實慢性萎縮性胃炎是消化系統十分常見的疾病,尤其在纖維胃鏡基本普及以後,診斷率很高。
中年以上人群,是凡胃鏡檢查,不是淺表性胃炎就是萎縮性胃炎,或伴腸上皮化生。“我們每天要進飲食,胃部要受到各種刺激的影響,產生炎症是難以避免的,它是胃粘膜損傷與修復的一種慢性過程。”專家指出,一般來說,慢性萎縮性胃炎或伴腸化,它的癌變概率是很低的,不必過於緊張,只有在病情進展,化生的腸上皮在再生過程中發生異常,形成異型增生(又稱不典型增生)才是胃癌的癌前病變。對這類患者來說,應當重視,積極治療,定期檢查。即便是伴有輕、中度不典型增生也是可逆的,多數病人通過中醫藥的有效治療是可以逆轉過來的。對病理診斷有肯定重度不典型增生者,則宜儘早採取預防性手術,目前多采用內鏡下粘膜切除術,一般均能治癒。
另外,慢性萎縮性胃炎又常常伴有幽門螺桿菌(又稱HP)感染,其程度有輕有重,有些病人經藥物消除後又反覆發生。由於HP感染會加重病情,應該積極治療。HP感染反覆發生的原因,可能是細菌對藥物產生了耐藥性,或者機體的免疫功能下降,尋求中醫中藥的合作治療,效果往往較好。
當然,在解讀這個疾病的時候,我們還是要重溫一下中醫古典,《內經》雲“百病皆生於氣也”,“憂思傷脾”,說明長期精神壓力,情緒緊張,心理障礙,會催生各種疾病的發生發展,對慢性萎縮性胃炎患者而言也不例外。放鬆心情,減輕壓力,除藥物以外,這又是一張良方。