大家在胎頭跨恥徵判斷分娩方式上巳有體會，只是未給予足夠重視。胎頭無跨恥徵全部可以經陰道分娩，有胎頭跨恥徵的則為難產，基本上不用做骨盆內診，用這一規律處理胎兒分娩過程，判斷極為準確。
腹部檢查胎頭跨恥徵，是在腹部下壓胎頭看胎頭是否低於恥骨聯合上緣前壁，以判斷胎頭能否進入骨盆入口平面。這種檢查方法判斷仍被列入教科書中，但實際工作中現巳很少應用，原因自然是不理想。僅從表面上看，腹部檢查易受腹部軟組織影響，判斷跨恥是恥骨聯合上緣前壁，小的跨恥徵不易發現;陰道檢查跨恥徵是在陰道檢查，不受軟組織影響，判斷跨恥是恥骨聯合上緣後壁，小的跨恥徵即可發現。所以，有的人說陰道檢查跨恥徵與腹部檢查跨恥徵是一會事兒，只是準確與否。
(1) 腹部檢查跨恥徵，是對傳統骨盆理解的產物,骨盆無傾斜度，恥骨聯合與入口平面垂直，胎頭只要低於恥骨聯合就可進入骨盆入口平面。如果以妊娠期變化了的骨盆理解，這種方法是謊謬的。胎頭第一步下降是進入骶骨弧銜接，胎頭並不是進入恥骨聯合向下。
(2) 腹部檢查選擇的對象是胎頭浮動者，浮動胎頭未進入骶骨弧，能不能分娩都不好說。陰道檢查跨恥徵，選擇對象是胎頭巳銜接或巳進入活躍期，其機理後談。
(3) 腹部檢查跨恥徵胎方位不清、恥骨聯合傾斜度不清，僅根據跨恥徵不能斷定胎兒能否分娩。所以，腹部檢查跨恥徵沒有甚麼意義，下壓胎頭，胎頭似乎低於恥骨聯合只是掩耳盜鈴，自其欺人的一種假象，可能與胎頭俯屈胎頭不易觸到有關。至於屈膝試驗判斷骨盆傾斜度大小，有些令人捧腹一笑。
陰道檢查胎頭跨恥徵的機理
一根直線通過妊娠期骨盆遊戲，只要前點首先下降能通過恥骨聯合上緣，這條直線就能順利通過;前點不能通過就表現為跨恥現象，需要後點下降才能通過，而後點下降，前點需上移前翹才能使後點通過。這是由骨盆徑線的特點所決定的，臨床上後點下降頦後位被證明是不能分娩的。因為這條直線，後點可在骶骨面的任何位置包括骶骨岬、骶尾關節，因此，胎頭在任何平面發生難產，都應表現為恥骨聯合上緣胎頭跨恥徵，無跨恥徵則為順產。有人可能提出骨盆橫徑問題，特別中骨盆平面、出口平面橫徑小。作者在前面提到，胎方位只有枕前位才是正常胎方位，尤其直枕前位胎兒最易銜接、分娩，如果是枕前位，雙頂徑多在9-10cm之間，再加上胎頭變形因素分娩一般不成問題，作者至今尚未遇到枕前位因橫徑娩出困難的病例，理論上除非骨盆橫徑嚴重狹窄，<9cm(不是骨盆外測量)有這種可能性。枕橫位、枕後位多有骨盆後方空虛現象，胎頭骶骨面未與骶骨接觸，其下降方式是不利用骶骨弧下降，能否分娩一看胎方位能否轉為正常，二看胎頭能否進入骶骨弧，將再以後詳述。
陰道檢查跨恥徵嚴格地講是指枕前位而言，因為枕前位胎頭能進入骶骨弧，胎頭進入骶骨弧與骶骨接觸，陰道檢查跨恥徵才有意義;胎頭未與骶骨弧接觸無跨恥徵，一般來說可以經陰道分娩，有跨恥徵因盆腔後方有可利用距離，斷定能否分娩比較困難。另外，主要指胎頭銜接以後，前面曾談到枕前位一般都能銜接，臨床上只要試產胎頭都能進入骶骨弧，但理論上可能有入口平面胎頭進入困難的例子，即使有入口平面頭盆不稱，也會表現為恥骨聯合跨恥徵，但胎頭未銜接，先露高，胎方位陰道檢查不易確定，與胎頭開始入盆不好確定。此外，胎頭銜接後是否有胎頭多根徑線與骨盆相應徑線同時不相稱尚有待於證實和進一步研究，從理論上看，即使有多根徑線不相稱也是表現為跨恥徵，因為進入骶骨弧的每一個徑線不能通過骨盆，都會表現為恥骨聯合上跨恥徵。陰道檢查跨恥徵除與胎方位有關外，還與恥骨聯合傾斜度有關。以上所述陰道檢查胎頭跨恥徵是以恥骨聯合傾斜度正常為前題的，關於恥骨聯合傾斜度問題將單獨探討。
