(1)尿頻、尿急、尿痛：是腎結核的典型症狀，75%~85%的病人可出現。最初因含有結核桿菌的膿尿刺激膀胱引起尿頻，以後膀胱繼髮結核，導致尿頻加重，並伴有尿急尿痛。若出現“腎自截”，則上述症狀可改善或消失。到晚期膀胱發生嚴重攣縮時，每日排尿可達幾十次，甚至出現尿失禁。
(2)血尿：可為肉眼或鏡下血尿，常在尿頻之後發生，多為終末性血尿，系膀胱三角區結核性潰瘍出血引起。也可因腎結核病變破壞了血管而發生全程血尿，可不伴有膀胱刺激徵。
(3)膿尿：菌可出現膿尿。輕者尿液渾濁，重者呈洗米水樣，可混有絮狀物或血液。膿尿是病腎不斷排出乾酪樣壞死膿性物質引起的。鏡下可見大量膿細胞。
(4)腎區疼痛和腫塊：腎結核局部症狀、體徵不明顯，但在病變影響腎包膜和繼發性感染時，或輸尿管被血塊、乾酪樣無堵塞時，可發生鈍痛或絞痛。若合併對側腎積水，可伴有腰痛。在腎積水或腎積膿時，腰部可觸及腫塊。
