甚麼是三叉神經痛？
三叉神經痛（TN），又稱疼痛性抽搐，表現為面部的間歇性刺痛。
三叉神經痛侵犯的是頭部最大的神經之一，即三叉神經。三叉神經從面部、下頜、牙齦、前額和眼睛周圍發出神經衝動，將觸覺、疼痛、壓力和溫度的感覺傳遞給大腦。
三叉神經痛的原因是甚麼？
三叉神經痛最常見的原因是腦幹附近神經上的血管受壓。隨著時間的推移，大腦血管的變化會導致它們與三叉神經根發生摩擦。隨著每次心跳，神經受到不斷的摩擦，神經的絕緣外膜被磨損，導致神經受到刺激。
三叉神經痛的症狀是甚麼？
三叉神經痛是一種突然的、尖銳的、類似電擊的或刺痛，持續幾秒鐘。感到疼痛的部位是面部和嘴唇、眼睛、鼻子、頭皮和額頭周圍。當你刷牙、化妝、觸摸臉部、吞嚥、甚至感覺到微風時就會出現症狀。
三叉神經痛通常被認為是醫學上最痛苦的疾病之一。通常情況下，疼痛發生在一側的下巴或臉頰上，但有些人在不同時間會感到兩側疼痛。疼痛可以接二連三地復發。疼痛發作可以持續一天，在幾天、幾周或幾個月內的某個時間點上發作。有時，疼痛可以持續幾個月或幾年而不發作。這種功能障礙在女性中比在男性中更常見，而且幾乎從未在50歲以下的人中出現。
三叉神經痛是如何診斷的？
磁共振MRI可用於確定腫瘤或多發性硬化症是否刺激了三叉神經。此外，沒有任何測試可以肯定地確認三叉神經痛的診斷。但檢查可以幫助排除其他面部功能障礙性疾病。三叉神經痛通常是根據患者描述的情況進行診斷的。
三叉神經痛如何治療？
1.藥物治療。代表性的藥物是抗癲癇藥，如卡馬西平或加巴噴丁，氯硝西泮和二丙酸鹽也很有效。也可採用聯合用藥。一些抗抑鬱藥也可以緩解疼痛。我們的中草藥尿囊素膠囊對本病有一定療效。
2.經皮電刺激：經皮電刺激（TENS）是一種古老的物理療法，無創、安全、使用方便。人們對這種療法進行了系統的實驗和臨床研究，得出了明確的結論：25%的三叉神經痛患者可以通過TENS完全緩解；50%的患者有效，但不能完全控制；其餘25%的患者完全無效。這種方法特別適用於不耐受藥物治療和侵入性治療的年老體弱的患者，一些手術和介入治療無效或反覆發作的三叉神經痛患者也有滿意的效果。
3、局部表面鎮痛：這是一種快速而簡單的止痛方法，對急需鎮痛的病人有立竿見影的效果。雖然只是暫時止痛的權宜之計，但對疼痛嚴重、急需止痛或有嚴重心臟、高齡等危重疾病的三叉神經痛患者來說是非常實用和安全的。
4.神經阻滯。神經阻斷療法包括臨時性和永久性兩種。對於持續時間較短的三叉神經痛，可以採用臨時阻斷，有些病人可以治癒。臨時阻斷的優點是可以保留神經功能，不會留下後遺症。永久性神經阻滯適用於長期未治療的病例，或手術或射頻治療無效或復發的病例。永久性神經阻斷後可能會留下面部麻木和輕度面癱，但大多數會在幾周或幾個月內恢復。
5、射頻消融：包括脈衝刺激和燒灼三叉神經兩種，療效比較確切。缺點是費用較高，有面部麻木等併發症。
6.手術治療。標準的手術方法是神經血管減壓術，優點是完全保留神經功能，複發率低，適合於對面部表情要求高的職業的患者，如領導幹部和演員。然而，它需要在全麻下進行，而且開顱手術本身也有一定的風險。陳國強領導的神經外科團隊已經完成了數千例此類手術，處於世界領先地位。
7.計算機導航。CT掃描後，通過計算機進行三次重建，可以準確計算並實時監控和指導介入穿刺的通路、方向和目標點，使手術不僅準確、快速，而且大大減少了併發症。
