疥瘡的發病遲發性變態反應起著十分重要的作用。而在疥瘡感染期，血清免疫球蛋白水平的檢測略可反映B細胞活性，感染期間IgA明顯降低，IgG和IgM水平明顯升高，治療後恢復正常。疥瘡患者血清中IgE水平比正常人明顯增高，患者經治癒後，IgE水平隨之降低，疥蟎感染後所產生的IgE具有特異性，它與塵蟎抗原無交叉性。
Hoefling用免疫熒光技術發現患者的真皮血管壁有IgM和C3沉積似皮膚血管炎表現，而真皮連接處有顆粒狀IgMIgG沉積似紅斑狼瘡表現。Neste等在患者血清中檢出有與補體C1q結合的抗原抗體複合物。又有人研究發現患者表皮中郎格罕細胞受損傷，其密度下降，樹突減少或縮短或胞體增大，而且胞內出現空泡和線粒體嵴斷裂現象，治療一年的疥瘡患者，常有對疥蟎浸出物有超敏反應。結節性疥瘡患者抑制性T細胞調節B細胞功能有缺陷。
疥瘡的皮膚損害可能有以下幾種原因：①疥瘡瘙癢性紅色丘疹系疥蟎鑽入皮膚直接引起;②水皰或小膿皰的形成可能是疥蟎或角層內的排洩物作為一種致敏物使表皮和真皮毛細胞血管擴張滲出所致;③隧道系疥蟲挖掘所致;④結節是機體對疥蟲抗原發生超敏反應。
易感人群
三類人員易患疥瘡：一是流動人群.如採購員、推銷員、業務員、司機等，這些人經常走南闖北.到處住宿;二是住集體宿舍的學生、職工、打工者等;三是監獄中服刑犯或看守所暫時羈押的犯罪嫌疑人。
