(一)棘層鬆解
由於表皮細胞間橋(橋粒及張力細絲等)的變性,細胞間失去了緊密的聯繫而成鬆解狀態,因此形成表皮內的裂隙、水瘡或大抱。導致棘層鬆解的原因有自身免疫因素,如天皰疹。遺傳因素引起的棘層鬆解見於慢性家族性良性天癌瘡、毛囊角化病。
(二)基底細胞液化及基底膜病變
基底細胞液化是指表皮基底細胞發生空泡化或破碎,重者基底細胞層消失,棘細胞直接與真皮接觸,免疫、遺傳及藥物過敏常是導致基底細胞液化的原因,見於遺傳性大癌性表皮鬆解症、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、多形性紅斑、藥疹、大瘡性扁平苔薛。基底膜病變是指在基底膜有自身抗體沉積或先天性病理缺陷,原因為自身免疫及遺傳,由於基底膜病變引起的水痢疾病有大癌性類天皰疹、妊娠皰疹、原痕性類天皰疹、皰疹樣皮炎、線狀k人大抱病、獲得性大癌性表皮鬆解症、先天性大病性表皮鬆解症、色素失禁症。
(三)氣球變性及網狀變性
由於細胞內水腫,表皮細胞體積增大,形成氣球狀,細胞膨脹破裂、鄰近殘留的胞膜聯成多數網狀中隔,最後形成多房性水瘡,多見於病毒感染性皮膚病。
(四)海綿水腫
由於細胞間液體增加使細胞間隙增寬而形成水瘡,見於溼疹,接觸性皮炎、汗皰疹等。
(五)血管炎
多屬免疫複合物型變態反應所致,由於組織發生炎症壞死而形成水瘡如變應性血管炎。白塞病、急性發熱性嗜中性皮病等。
(六)表皮顆粒狀變性
又稱表皮鬆解性角化過度,見於魚鱗病。
(七)表皮壞死剝脫
由於藥物及金黃色葡萄球菌感染使表皮壞死鬆解,表皮剝脫,見於大癌性表皮鬆解性藥疹及金黃色葡萄球菌性燙傷樣綜合徵。 (一)自身免疫性疾病
天癌瘡、皰疹樣皮炎、大癌性類天皰疹、癌疹樣天皰疹、痕性類天皰疹、妊娠皰疹、IgA大癌性皮病,獲得性大癌性表皮鬆解症、暫時性棘層鬆解性皮病,系統性紅斑狼瘡、皮肌炎萬口生殖器綜合徵、嗜酸性粒細胞增多症。
(二)變態反應性疾病
接觸性皮炎、溼疹、異位性皮炎、大抱性表皮鬆解性藥疹、多形紅斑型藥疹,固定性藥疹。多形紅斑、尊麻疹。
(三)病毒性疾病
單純皰疹、帶狀皰疹、水痘、Kaposi水痘樣疹、手足口病、口蹄疫、傳染性水癌病、柯薩奇病毒疹、埃可病毒疹山病毒病、天花、種痘反應。牛型痘、擠奶人結節、羊痘。
(四)細菌性疾病
膿皰疹、金黃色葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合徵、丹毒。溶血性鏈球菌性壞疽、皮膚炭疽、氣性壞疽、類丹毒。
(五)真菌性疾病
手足癬、癬菌疹。念珠菌疹。
(六)血管炎性疾病
變應性血管炎、過敏性紫癲、持久性隆起性紅斑、急性發熱性嗜中性皮病、尊麻疹性血管炎、結節性多動脈炎、壞疽性膿皮病、紅組病、急性痘瘡樣苦薛樣糠疹。
(七)遺傳性疾病
慢性家族性良性天皰疹、色素失禁症、先天性大疤性表皮鬆解症、先天性魚鱗病、著色幹皮病,株儒面部毛細血管擴張性綜合徵、多發異常性大癌性表皮鬆解綜合徵、營養不良性水瘡綜合徵、先天性皮膚異色綜合徵。
(8)昆蟲、動物性疾病
蚊蟲叮咬,桑毛蟲皮炎、松毛蟲皮炎唐毛蟲皮炎、檬蟲叮咬* 叮咬、蟻螫傷、隱翅蟲皮炎、蜂蟄傷、蟬咬傷、疥瘡、蟎皮炎、蠍螫傷、蜘蛛咬傷、海蜇皮炎、海葵刺傷、珊瑚刺傷、毒蛇咬傷、甲蟲皮炎、皮膚蠅蛆病。
(九)物理性皮膚病
燒傷、電擊傷、凍瘡、凍傷、日曬傷、光感性皮炎、多形日光疹,夏令水癌病、晶形粟粒疹、青少年春季疹、放射性皮炎、褥瘡、摩擦性水癌病。
(十)皮膚附屬器疾病
汗疤疹。
(十一)內分泌疾病
壞死鬆解性遊走性紅斑、月經疹。
(十二)代謝性疾病
眼、皮膚酪氨酸代謝紊亂症*葉琳症、糖尿病性大癌病。
(十三)營養障礙性疾病
煙酸缺乏病、腸病性肢端皮炎、足部畸形感”覺障礙綜合徵。
(十四)腫瘤
淋巴管瘤、淋巴管肉瘤、肥大細胞增生症。皮膚白血病、淋巴瘤樣丘疹病。
(十五)系統性疾病伴發的皮膚水療病
糖尿病、昏迷患者、惡性腫瘤均可引起神經營養障礙性水瘡、一氧化碳中毒性水癌等。
(十六)原因不明的疾病
遠心性環狀紅斑、硬化萎縮性苔黎皮膚口腔炎綜合徵、紅皮病巨紅細胞貧血綜合徵、扁平苔薛。