婦科疾病從白帶看起
將陰道分泌物塗片,在顯微鏡下觀察,按陰道桿菌、白細胞(WBC)及雜菌的多少來判定陰道清潔度,共分4度:Ⅰ度:有大量陰道桿菌及上皮細胞,無雜菌、白細胞,視野乾淨,是正常分泌物。Ⅱ度:陰道桿菌及上皮細胞中量,少量白細胞及雜菌,仍屬於正常陰道分泌物。Ⅲ度:少許陰道桿菌及鱗狀上皮,較多雜菌及白細胞,提示有較輕的陰道炎症。Ⅳ度:無陰道桿菌,只有少許上皮細胞,有大量白細胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎症,如黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。
婦科b超
婦科b超檢查項目1:生殖器官先天性發育異常,如先天性無子宮,各類子宮畸形(雙子宮、雙陰道、雙角子宮、殘角子宮、縱隔子宮),處女膜發育異常(閉鎖、積血)和異位腎(盆腔腎臟)。婦科b超檢查項目2:子宮內膜異位症(子宮腺肌症、卵巢巧克力囊腫)。婦科b超檢查項目3:子宮內膜腔病變,如不全流產、孕卵發育異常或滯留流產、葡萄胎、子宮內膜增殖、息肉、子宮體腺癌等。婦科b超檢查項目4:宮內避孕器:瞭解其位置、變形、嵌頓、穿孔、外遊或帶環受孕等。婦科b超檢查項目5:子宮頸病變:如宮頸肥大、納氏囊腫、息肉。婦科b超檢查項目6:盆腔生殖器炎症:如子宮積膿、輸卵管積水。婦科b超檢查項目7:子宮切除術後所見。婦科b超檢查項目8:婦科非贅性腫物:如卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素化囊腫、多囊卵巢、卵巢血腫、卵巢冠囊腫。婦科b超檢查項目9:婦科腫瘤:①良性:如子宮肌瘤及各類卵巢囊腫。②惡性:如子宮體腺癌、絨癌、卵巢原發或繼發的癌瘤等。
宮頸刮片
用特製木板繞宮頸口轉一週,刮取鱗柱交界處的分泌物作塗片,作帕帕尼古拉烏氏(巴氏)染色或蘇木精-伊紅染色找瘤細胞,現已成為婦科門診的一次常規檢查。
細胞學卵功檢查
以刮板於陰道側壁上1/3處,輕輕刮取少許分泌物作塗片,邵爾氏染色,進行細胞學檢查。計算底層/中層/表層上皮細胞的百分比(又稱成熟指數)。塗片中出現緻密核表層細胞則表示有雌激素影響,無表層細胞而以低層細胞為主者為卵巢功能低落。
宮頸粘液檢查
包括宮頸粘液粘稠度、拉絲度(排卵期雌激素高,宮頸粘液呈蛋清狀,彈性增加,粘液拉絲長度可達10cm,在孕激素作用下,宮頸粘液變混濁、粘稠、拉絲度降低至1~2cm)、粘液結晶類型(取宮頸粘液放玻片上乾燥後於低倍顯微鏡下觀察,雌激素影響下形成羊齒狀結晶,排卵後於孕激素影響下結晶為橢圓體,觀察此前後變化,可測知有無排卵)。
妊娠試驗
胚胎滋養層分泌的絨毛促性腺激素(hCG)進入母血液後由尿中排出,測定婦女?、尿中hCG含量,藉以診斷妊娠及妊娠有關疾病如流產、宮外孕、滋養葉疾病等。
後穹窿穿刺術
腹腔內疑有積液(血或膿液)時,可從陰道後穹窿直接穿刺,吸出積於盆腔的液體供檢查。本法方便易行,為異位妊娠常用的急診輔助診斷方法。
基礎體溫(BBT)測定
基礎體溫指經較長時間睡眠(6~8小時),醒後尚未進行任何活動之前所測得的體溫。要試口表10分鐘。正常情況下,生育年齡婦女的基礎體溫,於排卵後略有升高(因孕激素能刺激體溫中樞),高於卵泡期0.3~0.5℃,至月經前1~2天或月經第一天下降。正常月經週期每天基礎體溫的聯線呈雙相,高溫相持續在10天以上,低溫和高溫之間相差>0.3℃;若高溫相<10天,平均溫差<0.3℃,應考慮為黃體功能不全;若為單相型則為無排卵。僚礎體溫是婦科常用的簡便方法,主要用以瞭解有無排卵及黃體功能狀況。可用於對閉經、功能性子宮出血、不孕症等的診斷和了解治療效果,也可有助於安全期避孕。