發布於 2023-12-11 03:43

  1.活檢手術:對疑為惡性黑色素瘤者,應將病灶連同周圍0.5cm~lcm的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除後作病理檢查,如證實為惡性黑色素瘤,則根據其浸潤深度,再決定是否需行補充廣泛切除。一般不作切取或鉗取活檢,除非病灶已有潰瘍形成者,或因病灶過大,一次切除要引起毀容或致殘而必須先經病理證實者,但切取活檢必須與根治性手術銜接得越近越好。世界衛生組織惡性黑色素瘤診療評價協作中心在一組前瞻性分析中認為切除活檢非但對預後沒有不良影響,而且通過活檢可瞭解病灶的浸潤深度及範圍,有利於制訂更合理、更恰當的手術方案。

  2.原發病灶切除範圍:老觀點主張切除病變時一定包括5釐米的正常皮膚已被摒棄。大多數腫瘤外科學家對薄病變,厚度為≤1mm,僅切除瘤緣外正常皮膚1cm,對病灶厚度超過1mm者應距腫瘤邊緣3cm~5cm處作廣泛切除術。位於肢端的惡性黑色素瘤,常需行截指(趾)術。

  3.區域淋巴結清除術

  (1)適應症:在美國大多數腫瘤外科醫生持如下治療態度:①病變厚度≤1mm者,轉移率甚低,預防性淋巴結清掃術不能指望其能改變遠期預後;②病變厚度> 3.5cm~4mm者隱匿性遠處轉移的可能性高,遠期存活率也相對的低(20%~30%),即使做了預防性淋巴結清除術亦難望在存活率上會出現有意義的提高。儘管如此,主張只要尚無遠處轉移灶可查,便應做預防性淋巴結清除術者大有人在;③厚度介於上述二類之間的病變,隱匿性淋巴結轉移率相當高,是做預防性淋巴結清除術可望提高生存期最佳對象。

  (2)區域淋巴結清除的範圍:頭頸部惡性黑色素瘤作頸淋巴結清除時,原發灶位於面部者應著重清除腮腺區,頦下及頜下三角的淋巴結;如病灶位於枕部,重點清除頸後三角的淋巴結。發生於上肢的惡性黑色素瘤需行腋窩淋巴結清除,發生在下肢者應做腹股溝或髂腹股溝淋巴結清除術。發生於胸腹部的惡性黑色素瘤則分別作同側腋窩或腹股溝淋巴結清除術。

  4.姑息性切除術:對病灶範圍大而伴有遠處轉移等不適於根治性手術者,為了解除潰瘍出血或疼痛,只要解剖條件許可,可考慮行減積術或姑息性切除。

如何預防肢端色斑樣黑素瘤相關文章
(1)表淺蔓延型最多見,約佔70%。好發於50歲左右,女性多發於肢體,男性好發於軀幹。其惡性程度介於雀斑型和結節型之間。早期表現為棕黃色、棕色、藍色或黑色,大多數可呈玫瑰紅或桃紅色,其邊緣呈鋸齒狀,並使皮膚紋理消失。輻射生長期持續1~12年,此期內發生淋巴結轉移者不到5%。 (2)雀斑型佔10%~15%,為四型中惡性程度最低的一種。好發於頭、頸、手背等暴露部位,多見於60~70歲,女性多見。臨床
發布於 2023-12-11 03:56
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(一)外科治療 1、活檢手術:對疑為惡性黑色素瘤者,應將病灶連同周圍0.5cm~lcm的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除後作病理檢查,如證實為惡性黑色素瘤,則根據其浸潤深度,再決定是否需行補充廣泛切除。一般不作切取或鉗取活檢,除非病灶已有潰瘍形成者,或因病灶過大,一次切除要引起毀容或致殘而必須先經病理證實者,但切取活檢必須與根治性手術銜接得越近越好。世界衛生組織惡性黑色素瘤診療評價協作中心在一組前瞻性
發布於 2023-12-11 03:36
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惡性黑色素瘤患者,常在體虛主要是氣血雙虧或腎氣不足基礎上發生黑痣惡變。大病後,或手術治療後、化學藥物治療後,體質更加虛弱。因此調理飲食、加強營養,顯得尤為重要。 脾主運化,為氣血生化之源。欲氣血雙補,必先健脾開胃,以益氣養血。可選用: 1.人參粥以人參末3g(或黨參15g),冰糖適量,好米100g,煮粥常食。 2.黃芪粥黃芪50g,煎水取汁以作煮粥水,好米100g,紅糖適量,陂皮末3g,共煮粥。
發布於 2023-12-11 03:30
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危害之一、黑色素瘤臨床表現複雜,容易誤診,尤其是無色素型黑色素瘤。若未能早期診斷,病變呈侵襲性發展,早期可出現淋巴轉移,晚期發生血行轉移。病變位於肢端者,常需行截指(趾)或截肢術。 危害之二、黑色素瘤是起源於神經外胚葉、產生於黑色素細胞或其母細胞的惡性腫瘤,在世界範圍內發病率逐年升高。對於經久不愈的皮膚慢性潰瘍、性質不明的贅生物等,即使沒有明顯的色素表現,仍要考慮到黑色素瘤的可能性,及時作病理檢
發布於 2023-12-11 03:50
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皮膚惡性黑素瘤的臨床症狀,包括出血、瘙癢、壓痛、潰瘍等,一般來講,黑素瘤的症狀與發病年齡相關,年輕患者一般表現為瘙癢、皮損的顏色變化和界限擴大,老年患者一般表現為皮損出現潰瘍,通常提示預後不良。 皮膚惡性黑素瘤的皮損表現與解剖部位及腫瘤的生長方式相關,即與組織學類型相關,組織學類型又因年齡、型別、種族的不同而有很大差異。不同類型的黑素瘤具有不同的病因和遺傳學背景,目前黑素瘤的臨床組織學分型採用C
發布於 2024-03-04 04:40
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1.特殊外貌由於生長激素對骨,皮膚,軟組織的促生長作用,本病患者可有特殊面容:眼眶上嵴,顴骨,下頜骨增大而致眉弓外突,下頜突出,牙齒分開,咬合錯位,枕部外隆凸出,頭皮過度生長而下垂呈回狀深褶,眼瞼肥厚,鼻增大變寬,唇厚舌肥,由於扁桃體,懸雍垂,軟顎增厚及鼻軟組織增生,患者可出現聲音低沉,鼻阻,嗅覺減退,常伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵,患者胸腔胸骨突出,肋骨延長,前後徑增大呈桶狀胸,椎體增大,有
發布於 2023-09-30 08:51
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1、改善微循環,調節內分泌,激活細胞活力,促進新陳代謝,增強營養物質吸收,疏通經絡,平衡陰陽,調和氣血的功效,對的預防治療色斑形成有很好的效果。 2、保持均衡的營養,注意各種維生素的均衡攝入。缺乏維生素臉上會起皺紋,造成色斑形成。 3、要保持足夠的休息和睡眠,避免過度勞累。休息不好色斑上生。 4、保持心情舒暢,精神愉快,避免憂思惱怒。煩躁心情能加速色斑的生成。
發布於 2024-05-02 09:35
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1、正確護膚 化妝是現代女性日常生活必不可少的一個元素,但是需注意,化妝時應捨棄濃妝,慎重選擇彩妝產品。由於化妝品中含有較多成分的金屬,強烈的吸光性會讓肌膚更多的接觸到紫外線,刺激麥拉寧黑色素增多,而且化妝品中的色素和有害物質會滲入皮膚,導致色素積聚,引起色斑。所以,如非必要還是捨棄濃妝為宜。選擇彩妝產品時,一定要看好成分,減少對皮膚的刺激。 2、拒絕色素類食品,愛上清淡食物 色彩誘人的美食確實
發布於 2024-05-07 13:17
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1、正確護膚 化妝是現代女性日常生活必不可少的一個元素,但是需注意,化妝時應捨棄濃妝,慎重選擇彩妝產品。由於化妝品中含有較多成分的金屬,強烈的吸光性會讓肌膚更多的接觸到紫外線,刺激麥拉寧黑色素增多,而且化妝品中的色素和有害物質會滲入皮膚,導致色素積聚,引起色斑。所以,如非必要還是捨棄濃妝為宜。選擇彩妝產品時,一定要看好成分,減少對皮膚的刺激。 2、拒絕色素類食品,愛上清淡食物 色彩誘人的美食確實
發布於 2024-05-11 22:01
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1、正確護膚 化妝是現代女性日常生活必不可少的一個元素,但是需注意,化妝時應捨棄濃妝,慎重選擇彩妝產品。由於化妝品中含有較多成分的金屬,強烈的吸光性會讓肌膚更多的接觸到紫外線,刺激麥拉寧黑色素增多,而且化妝品中的色素和有害物質會滲入皮膚,導致色素積聚,引起色斑。所以,如非必要還是捨棄濃妝為宜。選擇彩妝產品時,一定要看好成分,減少對皮膚的刺激。 2、拒絕色素類食品,愛上清淡食物 色彩誘人的美食確實
發布於 2024-07-22 16:33
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