青光眼的治療包括幾大方面,主要包括一個是降眼壓,把眼壓降下來,在原來的基礎上把眼壓降下來,根據具體情況。第二大治療的內容就是要保護視神經,因為青光眼我剛才講了跟眼壓有關,但是不是說100%一定是跟眼壓有關的,有的是因為視神經缺血的緣故,血供不上去,還有一些是不可知的因素,主要是這兩大塊。
從降眼壓這方面來講,現在有很多的手段,無外乎一個是用青光眼藥物,這裡的藥物主要是指點眼藥,當然也有一些口服的、靜脈點滴,都是臨時的,不適合長期使用。青光眼現在的醫療水平來看是不能根治的,沒有一種藥可以根治它,藥主要都是降眼壓,口服的、靜脈點滴現在是不能長期適用的,藥物治療主要是點眼藥,降眼壓。
第二個降眼壓的手段是各種各樣激光的降眼壓手段,針對開角型青光眼、閉角型青光眼都有不同的激光治療手段,對於晚期的一些青光眼也可以用一些激光治療手段。
第三個就是手術的治療,也是降眼壓,手術有各種手術,有的手術是針對把眼睛裡面的房水液體疏通疏通,讓它流的活一些。比如閉角青光眼,讓房角開的寬一些,是起這樣的作用的手術。還有一種手術是使得眼睛裡面的水能夠引流出去一點,從眼睛裡引流到外面一點,這樣來降眼壓,這種叫濾過手術。還有一種晚期的就是說讓水不要產生出來,這是很晚期的一些病人,主要來說降眼壓是這三種方法,當然不同的疾病,不同的疾病的嚴重程度、階段,我們的選擇是不一樣的,到底是選藥,還是選激光,還是選手術,都是不一樣的。
但是有一個大體的原則就是閉角型青光眼原則上是要用激光或者手術的,因為沒有一種藥物可以預防閉角型青光眼的發作,藥物治療只有在激光或者手術以後還不行,還控制不住,再加上藥物。除了急性發作,很急的那個狀態之外,很急的時候肯定開始要用藥了,這個除外,一般來講閉角型青光眼要用激光或者手術為首選的。
而開角型青光眼除非到了很晚期了,一般來講開角型青光眼我們一般總是先用藥物治療,先用點眼藥水,激光、藥物,如果藥物不行就用激光,激光不行再用手術,這是大致上的治療的一個過程選擇。