1.補充熱能 患者因某些原因進食減少或不能進食時,一般可予10%-25%葡萄糖注射液靜脈滴注以補充營養,並同時靜滴適量生理鹽水,以補充體液的損失及鈉的不足。葡萄糖用量根據所需熱能計算。
2.腸道外營養療法 葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質。在非蛋白熱能中,葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2:1。具體用量依臨床熱量需要決定。根據補液量的需要,葡萄糖可配成 25%-75%不同濃度,必要時加胰島素,每5-10g葡萄糖加胰島素1u。由於常應用高滲溶液,對靜脈刺激性較大,並需脂肪乳劑,故一般選用較深部位的大靜脈,如鎖骨下靜脈等。
3.低血糖症 輕者口服。重者可先予50%葡萄糖注射液20-40ml靜脈注射,或視病情而定。
4.飢餓性酮症 輕者口服。嚴重者則可應用5%-25%葡萄糖注射液滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。
5.失水 等滲性失水可給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。
6.高鉀血癥 應用10%-25%注射液,每2-4g葡萄糖加1u胰島素輸注,可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內,體內總鉀含量不變。但若不採取排鉀措施,仍有再次出現高鉀血癥的可能。
7.組織脫水 高滲溶液(一般採用25%-50%溶液)靜注,因其高滲壓作用,將組織(特別是腦組織)內液體引到循環系統由腎排出。1次靜注40-60ml的50%溶液。注射時切勿注於血管之外,以免刺激組織。