預防接種破傷風疫苗,一般2歲前就可以打了,如果是事後預防,則越早打越好。
1、事前預防接種
是指現在沒有受傷,但先把破傷風疫苗接種好,受傷時就無需擔心中招問題。這就是所謂“治未病”的最高境界,多數疫苗接種都按這個策略執行。目前單獨的破傷風疫苗已被淘汰,使用最多的是白喉+百日咳+破傷風的聯合疫苗(白百破疫苗)和白喉+破傷風聯合疫苗(白破疫苗)。這兩個疫苗在我國為免費接種,孩子2歲前接種4劑白百破疫苗,6歲再接種1劑白破疫苗,相當於6歲以內接種了5劑破傷風疫苗。一般其對破傷風的預防效果至少可以維持到16歲甚至更久。
2、事後預防接種
受傷後越早注射越好,一般不超過24小時,但超過後仍有注射價值(因為破傷風感染潛伏期一般為一週左右,但最快24小時即可發病,故受傷後越早注射越好) ,TAT保護時間為2-3天左右,TIG保護時間為2-3周,目前臨床對此無絕對定論,但大概範圍如此,超過這個時間再次面臨感染風險,需要再次注射。而注射破傷風類毒素獲得主動免疫的保護時間,相對較複雜,可諮詢就診醫生,一般情況是:自最後1次接種後3年以內受傷時,不需再次注射破傷風類毒素,超過3 年者應加強注射1次,嚴重汙染的創傷,除注射破傷風類毒素外,可酌情在另一部位注射TAT或TIG。其實,理想情況是,如果沒有免疫接種史者,面臨可能感染後,在注射TAT或TIG獲得保護的同時,情況允許的話,應該注射破傷風類毒素獲得主動免疫,但臨床限於個人,醫院等原因並未採取此種措施,仍以單純使用TAT或TIG為主。
針對孕婦,TAT或TIG毒理作用不明,需慎重。但破傷風類毒素(即破傷風疫苗)是安全的,一般來說,使用方法同常人。而對於預防新生兒破傷風,如果孕婦過去接種過破傷風類毒素,只要在妊娠早期,最遲在分娩前3周,注射一針破傷風類毒素即可,抗體可以通過胎盤使胎兒也獲得這種保護性抗體,如果孕婦過去沒有注射過破傷風類毒素,則應在首次注射後4周,再注射一針,以作加強。