發布於 2023-12-20 04:30

  手術部位感染被分為①切口感染和②器官/腔隙感染。切口手術部位感染被進一步分為表面切口感染(包括皮膚和皮下感染)或深部切口感染(包括深部軟組織)。在手術過程中,2/3手術部位感染被限制在切口,1/3包含有達到器官或腔隙的感染。

  手術切口感染感染的定義要求在手術操作30天內至少發生下列情況之一:1、來自於表面切口的膿性滲出物; 2、從表面切口的液體或組織無菌培養中分離出微生物; 3、至少下列感染體徵或症狀之一:(a)疼痛或觸痛,(b)局部的紅、腫或發熱,(c)外科醫生有意地打開表面切口,除非培養是陰性的; 4、外科醫生或隨訪醫生診斷的表面切口部位感染。 在放入植入物的手術操作一年內發生的感染也被認為是手術部位感染。深部切口和器官/腔隙手術部位感染被進行了相似的手術切口感染定義。

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1.疾病本身的因素:由於外科患者多數為開放性損傷或者為腹膜炎體徵,就診時,如不妥善處理會發生感染,加上手術的創傷,機體自身的免疫力下降,導致切口感染機率的增加[2]。因此外科手術患者在病情允許的情況下應儘早安排手術。 2.引流管的放置:骨科手術術後有些需要放置引流管,引流管的放置會導致切口感染髮生率相對較高。 3.營養不良:由於血清中的白蛋白含量不足,影響切口的癒合,臨床上把應貧血和低蛋白血癥作
發布於 2023-12-20 04:44
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細菌的屬性和抗生素的應用腹部切口感染的細菌來源常為內源性,以革蘭氏陰性菌為主。經驗性地選擇第3代頭孢菌素與甲硝唑類聯合應用預防切口感染。但要警惕藥物的胃腸道副作用發生,及時調整,避免噁心、嘔吐引起腹內壓增高導致切口張力增大或裂開,增大感染幾率。而且多方研究資料及臨床證實,抗生素術前30min給藥,可明顯抑制細菌生長。相比術後給藥,細菌在組織液的高營養狀態下已快速繁殖,致病力增強,同等劑量的抗生素
發布於 2023-12-20 04:50
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術後切口感染的主要體徵有,疼痛、疼痛、局部腫脹、發紅、發熱等這些表現。首先到你們當地醫院進行抗感染治療,當感染控制後才能做清創縫合手術,加強營養。建議若沒有形成膿腫的話,可以通過及時的更換切口敷料來減輕並消除炎症,如已經形成膿腫,建議您首先拆除切口縫線,使膿液流出,並選用相應的抗菌藥物治療。病人應該加強營養攝入,從而增強癒合的能力。如果在手術同時發現病人患有貧血或者蛋白含量過低,就應該適當給病人
發布於 2023-12-20 04:57
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手術切口感染診斷標準 一、表淺手術切口感染僅限於切口涉及的皮膚和皮下組織,感染髮生於術後30天內。臨床診斷具有下述兩條之一即可診斷。1.表淺切口有紅、腫、熱、痛,或有膿性分泌物。2.臨床醫師診斷的表淺切口感染。病原學診斷臨床診斷基礎上細菌培養陽性。說明:1.創口包括外科手術切口和意外傷害所致傷口,為避免混亂,不用"創口感染"一詞,與傷口有關感染參見皮膚軟組織感染診斷標準。2.切口
發布於 2023-12-20 04:37
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一般甲狀腺手術的切口位於頸部正中,胸鎖關節上方約2橫指的皮膚皺褶處,呈弧形橫切口,長度8—10cm,對美容有一定影響。由於近年來,甲狀腺疾病發病率的不斷增加和惡性率的不斷上升,因甲狀腺疾病需行手術治療的患者不斷增多,特別是中青年女性。由於對較大的甲狀腺手術切口有顧慮,在臨床工作中往往會遇到因此而耽擱治療的病人,非常可惜。所以,如果能改善甲狀腺手術的切口,可以造福於更多的甲狀腺手術病人。隨著手術熟
發布於 2023-02-08 21:02
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1.病理生理腹壁切口疝疝環一般較大,發生嵌頓和絞窄的機會甚少。早期疝囊多不完整,隨著時間的延長,腹膜可爬行而形成完整的疝囊,疝內容物一般為腸管和(或)大網膜,常因粘連而形成難復性疝。也有腹膜癒合而筋膜裂開,腹膜膨出形成疝囊者。 切口疝無自愈可能,對全身狀況影響較大。如不及時治療多數病人隨著病程的增長而逐漸增大切口周圍肌肉、腱膜、筋膜等組織則日趨薄弱,疝環增大,腹腔內臟器愈來愈多地突出在腹腔外的疝
發布於 2023-12-24 12:04
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1.精心設計切口為避免切口疝的發生,臨床醫生應根據治療目的,精心設計切口,儘量少用經腹直肌和腹直肌旁切口,代之以橫形切口,正中切口和旁正中切口。 2.改善癒合能力加強病人的營養支持,糾正貧血和低蛋白血癥,補充維生素C,K等,改善病人一般狀況,提高癒合能力。 3.積極治療合併症或併發症對糖尿病,凝血機制障礙,呼吸功能障礙,肝臟功能障礙,腎臟功能障礙等影響組織癒合的合併症或併發症,應積極治療,擇期手
發布於 2023-12-24 11:38
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發布於 2023-01-26 07:22
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1、甚麼是“切口疝”“切口疝”是手術切口深處的筋膜層裂開或未癒合所致,可視為遲發的切口裂開或表面癒合的深部切口裂開。由於切口表面的皮膚和皮下脂肪層已癒合筋膜層裂開,在腹腔內壓力的作用下,內臟或組織向外疝出,其疝囊可能是已經癒合的腹膜也可能是腹膜裂開後逐漸形成。“切口疝”是腹部手術常見的一種併發症,發生率為2%~11%。根據疝環大小,腹壁切口疝一般可分3型:巨型:直徑>10釐米;中型:直徑5
發布於 2023-01-29 12:22
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手術方式及優點:目前我科採用的小切口腋臭手術方法是“順腋下皮膚紋理雙小切口皮瓣翻轉大汗腺修剪腋臭根治術”,集合了各種腋臭手術方式的優點,切口大約長2-3cm(部分腋毛區寬大患者切口略長),一般一側做兩個切口,切口沿皮膚紋理設計,最大限度兼顧了療效(即術後不復發)與美觀(疤痕細小不明顯),被認為是目前徹底治療腋臭的最好手段,但仍有可能存在極少數嚴重患者殘存部分氣味可能。手術在局部腫脹麻醉下完成,患
發布於 2023-02-23 15:31
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