膿性指頭炎是手指末節掌面的皮下經組織化膿性感染,多由刺傷引起。致病菌多為金黃色葡萄球菌。膿性指頭炎的臨床表現與鑑別如下:
膿性指頭炎臨床表現
初起,指尖有針刺樣疼痛。以後,組織腫脹,小腔壓力增高,迅速出現愈來愈劇烈的疼痛。當指動脈被壓,疼痛轉為搏動性跳痛,患肢下垂時加重。劇痛常使病人煩躁不安,徹夜不眠。
指頭紅腫並不明顯,有時皮膚反呈黃白色,但張力顯著增高,輕觸指尖即產生劇痛。此時多伴有全身症狀,如發熱、全身不適、白細胞計數增加等。
到了晚期,大部分組織缺血壞死,神經末梢因受壓和營養障礙而麻痺,疼痛反而減輕,但這並不表示病情好轉。膿性脂頭炎如不及時治療,常可引起指骨缺血性壞死,形成慢性骨髓炎,傷口經久不愈。
膿性指頭炎診斷和鑑別
1、可伴有發熱、頭痛等全身症狀。
2、掌側皮膚張力大,微紅且有明顯壓痛,局部波動感多不明顯。
3、手指末節常面腫脹,外觀呈蛇頭狀,伴劇烈跳痛,手下垂時加重。
4、處理不及時,可自行破潰,創口久治不愈,X線片可顯示末節指骨壞死。