發布於 2023-12-25 12:36

  慢性淋巴結炎

  多數有明顯的感染灶,且常為侷限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療後會縮小。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大,標誌著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定。

  結核性淋巴結炎有發熱、多汗、乏力、血沉增快,多見於青壯年。常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(乾酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,並和皮膚粘連,所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。

  惡性淋巴瘤

  也可見於任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了後期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰後經久不愈。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結腫大為首發表現者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核,以致延誤治療。

  巨大淋巴結增生

  是一種易誤診的罕見病。常表現為原因不明的淋巴結腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內。其它受侵部位有頸部、腹膜後、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。所以瞭解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要。

  假性淋巴瘤常發於淋巴結外的部位,如:眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊。一般認為屬反應性的增生,由炎症引起。

  淋巴結轉移瘤

  淋巴結常較硬,質地不均勻,可找到原發灶,很少為全身性淋巴結腫大。

  急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病也常有淋巴結腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病,臨床上發病急,常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑑別。

  結節病

  在我國較少見,常侵犯雙側肺門,呈放射狀,伴有長期低熱。全身淋巴結都可腫大,尤其是耳前後、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑑別。

  單核細胞增多症

  多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發熱及全身性淋巴結腫大,也可有脾臟輕度腫大,外周血中有異形淋巴細胞,嗜異凝集實驗陽性可以確診。

  血清病

  為病人使用血清製品(破傷風抗毒素、狂犬疫苗等)後發生的一種疾病。少數患者以淋巴結腫大為最先出現的臨床症狀,但多為注射處及滑車上淋巴結首先腫大。根據注射史及發熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等可診斷。

  淋巴結腫大很常見,列舉的以上10種疾病原因,希望能給大家以啟示,並及時就診、確診及鑑別,以便能得到及時有效的治療。

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發布於 2023-12-25 12:49
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1.一個區域淋巴結腫大稱侷限淋巴結腫大,多見於非特異性淋巴結炎、淋巴結結核及惡性腫瘤轉移,應按淋巴引流區域尋找原發病灶。兩個區域以上淋巴結腫大,要考慮為全身性淋巴結腫大,多見於急慢性淋巴結炎、傳染性單核細胞增多症、白血病、淋巴瘤、鉤端螺旋體病、恙蟲病、布魯菌病、血清病、結締組織病等。 2.伴隨症狀可以對淋巴結腫大的病因提供重要線索。 (1)淋巴結腫大伴有相應引流區域感染灶者,如頜下頦下淋巴結腫大
發布於 2023-12-25 12:43
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淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現象。臨床常見的體徵。可通過觸摸頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝等部位而發現,但肺門、縱隔、腹膜後和腸繫膜等體內腫大的淋巴結則要靠X射線、CT和B超等才能發現。淋巴結腫大常見3種情況: ①良性腫大。包括各種感染、結締組織病和變態反應等引起的腫大。臨床常呈良性經過,隨著病因去除,在一定時間內可以完全恢復。 ②惡性腫大。包括原發於淋巴結的惡性腫瘤如淋巴
發布於 2024-01-11 08:57
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隨著鉬靶及B超在乳腺體檢的常規應用,臨床報告上經常出現腋下淋巴結“顯示”或“腫大”,患者常為焦慮不安,醫生也一時難以明確性質,如何客觀對待腋下淋巴結是一個比較棘手的臨床問題。淋巴結是機體重要的免疫器官。正常人體淺表淋巴結很小,直徑0.1~2.5cm,多在0.5cm以內,表面光滑、柔軟,與周圍組織無粘連,能移動,亦無壓痛。除頜下、頸、腋下及腹股溝等淺表淋巴結外,其他部位的淋巴結一般不易捫及。全身多
發布於 2023-02-25 16:16
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淋巴結是人體中的一種淋巴結構,多為卵圓形,分散在全身各處淋巴迴流的通路上,如頸、腋下、腹股溝、N、肘、腸繫膜及肺門等處。淋巴結腫大非常多見,可發生於任何年齡段人群,也可見於多種疾病。那麼,哪些疾病最容易引起淋巴結腫大?哪些淋巴結腫大又是最危險的?要排除惡性淋巴瘤,必須做哪些檢查呢?一、最常見的三種疾病1、各種感染 細菌感染,如口腔、面部等處的急性炎症,常引起下頜淋巴結腫大,腫大的淋巴結質地較軟、
發布於 2023-01-05 05:16
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發布於 2023-01-05 05:31
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1.良性腫大 包括各種感染、結締組織病和變態反應等引起的腫大。臨床常呈良性經過,隨著病因去除,在一定時間內可以完全恢復。 2.惡性腫大 包括原發於淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移,如肺癌、胃癌和乳腺癌等。臨床呈惡性經過,淋巴結持續性進行性腫大,若不積極治療,常會進行性惡化死亡。 3.介於良性與惡性間的腫大 如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾
發布於 2024-03-22 02:06
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1、炎症:急性者有紅,痛,熱的特點,起病快,局部有壓痛,經抗炎後腫塊消退。慢性者病程長,活動,無壓痛,常位於下頜下區。 2、結核:可原發性或繼發於,腹腔的結核病灶,病程長,腫大淋巴結呈串狀,質中等,可活動,無壓痛,可互相粘連成團,若干酪樣壞死,,潰破則形成瘻管。 3、轉移性惡性腫瘤:為頸部淋巴結腫大原因之一,其原發灶多位於頭頸部,腫塊逐漸增大,質硬,活動度差,無壓痛,常為一側性,也可雙側受累。鼻
發布於 2024-03-16 16:16
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(1)炎症。急性者有紅,痛,熱的特點,起病快,局部有壓痛,經抗炎後腫塊消退。慢性者病程長,活動,無壓痛,常位於下頜下區。 (2)結核。可原發性或繼發於,腹腔的結核病灶,病程長,腫大淋巴結呈串狀,質中等,可活動,無壓痛,可互相粘連成團,若干酪樣壞死,,潰破則形成瘻管。 (3)轉移性惡性腫瘤。為頸部淋巴結腫大原因之一,其原發灶多位於頭頸部,腫塊逐漸增大,質硬,活動度差,無壓痛,常為一側性,也可雙側受
發布於 2024-03-21 00:58
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對於頸部淋巴結腫大這種在我們生活之中十分常見的疾病,可能有些朋友對此並不重視,認為並不是甚麼重大的疾病,不管不問,其實,這種做法是錯誤的,這很容易導致我們病情的加重。 常見原因有: (1)炎症。急性者有紅,痛,熱的特點,起病快,局部有壓痛,經抗炎後腫塊消退。慢性者病程長,活動,無壓痛,常位於下頜下區。 (2)結核。可原發性或繼發於,腹腔的結核病灶,病程長,腫大淋巴結呈串狀,質中等,可活動,無壓痛
發布於 2024-06-01 14:18
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