發布於 2023-12-25 12:36

  慢性淋巴結炎

  多數有明顯的感染灶,且常為侷限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療後會縮小。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大,標誌著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定。

  結核性淋巴結炎有發熱、多汗、乏力、血沉增快,多見於青壯年。常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(乾酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,並和皮膚粘連,所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。

  惡性淋巴瘤

  也可見於任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了後期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰後經久不愈。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結腫大為首發表現者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核,以致延誤治療。

  巨大淋巴結增生

  是一種易誤診的罕見病。常表現為原因不明的淋巴結腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內。其它受侵部位有頸部、腹膜後、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。所以瞭解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要。

  假性淋巴瘤常發於淋巴結外的部位,如:眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊。一般認為屬反應性的增生,由炎症引起。

  淋巴結轉移瘤

  淋巴結常較硬,質地不均勻,可找到原發灶,很少為全身性淋巴結腫大。

  急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病也常有淋巴結腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病,臨床上發病急,常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑑別。

  結節病

  在我國較少見,常侵犯雙側肺門,呈放射狀,伴有長期低熱。全身淋巴結都可腫大,尤其是耳前後、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑑別。

  單核細胞增多症

  多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發熱及全身性淋巴結腫大,也可有脾臟輕度腫大,外周血中有異形淋巴細胞,嗜異凝集實驗陽性可以確診。

  血清病

  為病人使用血清製品(破傷風抗毒素、狂犬疫苗等)後發生的一種疾病。少數患者以淋巴結腫大為最先出現的臨床症狀,但多為注射處及滑車上淋巴結首先腫大。根據注射史及發熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等可診斷。

  淋巴結腫大很常見,列舉的以上10種疾病原因,希望能給大家以啟示,並及時就診、確診及鑑別,以便能得到及時有效的治療。

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1.一個區域淋巴結腫大稱侷限淋巴結腫大,多見於非特異性淋巴結炎、淋巴結結核及惡性腫瘤轉移,應按淋巴引流區域尋找原發病灶。兩個區域以上淋巴結腫大,要考慮為全身性淋巴結腫大,多見於急慢性淋巴結炎、傳染性單核細胞增多症、白血病、淋巴瘤、鉤端螺旋體病、恙蟲病、布魯菌病、血清病、結締組織病等。 2.伴隨症狀可以對淋巴結腫大的病因提供重要線索。 (1)淋巴結腫大伴有相應引流區域感染灶者,如頜下頦下淋巴結腫大
發布於 2023-12-25 12:43
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淋巴結腫大這一症狀,是哪一種疾病呢: 一看淋巴結腫大有無明顯的誘因: 淋巴結不會無緣無故的發炎腫大,都是它附近的炎症(如發炎、傷口等)引起的。附近存在這個炎症的話,那這淋巴結的病症就是普通的淋巴結炎(左鎖骨窩裡的淋巴結腫大,多表示腹腔內有疾病,如肝、胃、結腸等。右鎖骨窩裡的淋巴結腫大,表示胸腔內有疾病,如肺、食道等) 二看淋巴結的活動性如何: 用手指捏著推動它,它的活動性好的話,並且這個淋巴結與
發布於 2023-12-25 12:49
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頸部一側或兩側有多個大小不等的腫大淋巴結,一般位於胸鎖乳突肌的前、後緣。初期,腫大的淋巴結較硬,無痛,可推動。病變繼續發展,發生淋巴結周圍炎,使淋巴結與皮膚和周圍組織發生粘連。各個淋巴結也可相互粘連,融合成團,形成不易推動的結節性腫塊[1]。晚期,淋巴結髮生乾酪樣壞死、液化,形成寒性膿腫。膿腫破潰後,流出豆渣樣或稀米湯樣膿液。最後形成一經久不愈的竇道或慢性潰瘍,潰瘍邊緣皮膚暗紅、潛行,肉芽組織蒼
發布於 2023-12-25 12:23
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1.良性腫大 包括各種感染、結締組織病和變態反應等引起的腫大。臨床常呈良性經過,隨著病因去除,在一定時間內可以完全恢復。 2.惡性腫大 包括原發於淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移,如肺癌、胃癌和乳腺癌等。臨床呈惡性經過,淋巴結持續性進行性腫大,若不積極治療,常會進行性惡化死亡。 3.介於良性與惡性間的腫大 如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾
發布於 2024-03-22 02:06
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淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現象。臨床常見的體徵。可通過觸摸頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝等部位而發現,但肺門、縱隔、腹膜後和腸繫膜等體內腫大的淋巴結則要靠X射線、CT和B超等才能發現。淋巴結腫大常見3種情況: ①良性腫大。包括各種感染、結締組織病和變態反應等引起的腫大。臨床常呈良性經過,隨著病因去除,在一定時間內可以完全恢復。 ②惡性腫大。包括原發於淋巴結的惡性腫瘤如淋巴
發布於 2024-01-11 08:57
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概述 淋巴結不會無緣無故的發炎腫大,大多數是由於身體內有其他異常情況而引起,比如大多都是由於它附近的炎症引起的,如果是這種情況,也就是附近存在炎症的話,那結果顯而易見,淋巴結的病症就是普通的淋巴結炎。同時如果我們作息不規律,也可能引起淋巴結腫大,比如熬夜勞累焦慮等。而淋巴結有一個規律,通常來說就是身體的哪個部位有了炎症,鄰近的淋巴結進行防禦殺菌時均會腫大,但是,淋巴結的腫大和身體部位的炎症不會同
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發布於 2024-06-04 16:58
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