1、病史 多數病人異物吸入史明確，症狀典型，結合肺部聽診及X線檢查，診斷多無困難。對少數異物史不明確，或伴有發熱等症狀時，易被誤診為急性氣管、支氣管炎，哮喘性支氣管炎或肺炎，應注意鑑別。如臨床表現為不明原因的發熱、久治不愈的咳嗽，或反覆發生的支氣管肺炎者，更應詳細詢問有無異物吸入史，並注意起病前有無鼻塞、流涕等上呼吸道感染症狀，和是否驟然發病等。如疑有異物時，應作進一步檢查。
2、體徵 肺部聽診時應注意兩側對照比較，異物引起的肺部病變多偏向一側。氣管內異物肺部可聞哮鳴音，有時於呼氣末期或咳嗽時存在拍擊聲。診斷時還需注意病情輕重，並觀察有無心力衰竭、縱隔氣腫、皮下氣腫等併發症。
3、X線檢查 非金屬性的氣管異物，X線胸部檢查常無明顯異物，應根據突然起病、劇烈嗆咳、拍擊聲等臨床表現進行診斷。對於透光性支氣管異物，可根據其阻塞程度不同而產生肺氣腫或肺不張，胸部X線檢查常能協助診斷。
(1)阻塞性肺氣腫 X線胸部透視時示病側肺部透亮度增加，橫隔下降，活動較差，並有縱隔擺動現象。其產生的原因是：呼氣時因支氣管變窄，空氣不能排出，病側肺內壓大於健側，因而心臟及縱隔推向健側;吸氣時健側肺內壓力增加，心臟及縱隔又移向病側;因此，出現縱隔左右擺動的現象。
(2)阻塞性肺不張 胸部X線透視時，病變處肺組織密度增高，橫隔上抬，心臟及縱隔移向病側，呼吸時位置不變。對於不透光性異物，胸透或拍片後可以確定異物形狀、大小及所在部位。
4、支氣管鏡檢查 經過上述檢查仍不能明確診斷，而臨床又疑為氣管、支氣管異物時，可考慮行支氣管鏡檢查，以確定診斷。
檢查：不透射線的異物可立即顯現。透射線的異物可根據臨床表現做出診斷。胸透較胸片也有其優點，可動態觀察縱隔改變情況。胸部正、側位斷層有時可發現較小異物，必要時可做CT或超聲檢查，以幫助診斷。如果異物存留時間較長，難以明確診斷者，除需要和肺科醫生討論外，做氣管鏡檢查對明確診斷是必要的。
