術前準備
1.緊急手術 當脾破裂時須緊急手術時，應在術前準備的同時防治失血性休克，使手術在最短的時間內施行。嚴重脾破裂的病人，由於大量內出血，多伴有失血性休克，需大量快速輸血，必要時可行動脈加壓輸血，並充足備血。同時應注意其他臟器的多發性損傷，並給予處理。術前應作胃腸減壓，以免胃膨脹，妨礙顯露。還應給予足量的抗生素，以預防感染。當術前準備基本完成，手術器械備齊後，就應在抗休克治療下，儘早手術止血，不應等待休克糾正。2.擇期手術 除破裂之外的慢性脾臟疾病均應行擇期手術。注意改善全身情況，多次少量輸血，保護肝功能，糾正凝血功能不全，進行必要的化驗檢查(包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞總數和分類、血小板計數、血管脆性試驗、出血時間、凝血時間、凝血酶原時間等)。術前應作胃腸減壓，對於食管靜脈曲張的病人，應選擇軟質胃管，下管前應服少量液體石蠟，要特別留意，以防大出血。術前還應適量備血，作好輸血準備。亦應給予足量的抗生素。
術後處理
1.觀察有無內出血，常規測量血壓、脈搏和血紅蛋白的變化。觀察膈下脾窩引流管的情況，如有內出血傾向，應及時輸血補液，如確係持續性大出血，則應考慮再次手術止血。2.脾切除術對腹腔內臟器(特別是胃)的刺激較大，所以應置胃腸減壓管，防止術後發生胃擴張。術後2～3日再恢復進食。3.很多施行脾切除術的病人，肝功能較差，術後應充分補充維生素、葡萄糖等，如疑有肝昏迷時，應及時採取相應的防治措施。4.注意腎功及尿量的變化，警惕肝腎綜合徵的發生。5.術後常規應用抗生素，以防治全身和膈下感染。6.及時測定血小板計數，如迅速上升達50×109/L以上，則可能發生脾靜脈血栓，如再出現劇烈的腹疼和血便，則提示血栓已蔓延到腸繫膜上靜脈中，須及時使用抗凝血治療，必要時手術治療。
