慢性闌尾炎的原因及檢查

　　甚麼原因引起慢性闌尾炎

　　(1)原發性慢性闌尾炎：其特點為起病隱匿，症狀發展緩慢，病程持續較長，幾個月到幾年。病初無急性發作史，病程中也無反覆急性發作的現象。

　　(2)繼發性慢性闌尾炎：特點是首次急性闌尾炎發病後，經非手術治療而愈或自行緩解，其後遺留有臨床症狀，久治不愈，病程中可再次或多次急性發作。

　　慢性闌尾炎需要做哪些檢查

　　胃腸鋇透和纖維結鏡檢查有一定幫助。回盲部鋇透如出現顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節狀、闌尾腔內的鋇劑排空時間延長及闌尾未顯影等，均為慢性闌尾炎的特徵。

　　纖維結腸鏡可直接觀察闌尾的開口及其周圍的粘膜的變化和活檢，尚可對闌尾腔進行造影，對鑑別診斷有一定意義。

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急性闌尾炎的檢查 1、血常規：白細胞總數可升高到l.2～1.4萬/mm3;並且中性粒細胞佔85%～95%，如中性粒細胞增多至85%以上多反應病情較重，有時還可見中毒顆粒。但也有個別闌尾炎病兒自細胞上升不明顯。 2、對疑難病例應做腹腔穿刺，經鏡檢有膿細胞者，即可診斷。 3、CT可直接顯示闌尾及周圍軟組織和炎症。 4、B超檢查：B超下正常闌尾無影像顯示，超過≥6mm則可以確定闌尾炎診斷，闌尾腔的寬度

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慢性闌尾炎的治療

慢性闌尾炎的治療： 1.手術治療手術治療是唯一有效的方法，但在決定行闌尾切除術時應特別慎重。 1慢性闌尾炎確診後，原則上應手術治療，切除病理性闌尾，特別是有急性發作史的病人，更應及時手術。對診斷可疑的病人或有嚴重並存病的高齡病人，應暫行非手術治療，在門診追蹤觀察。 2手術中如發現闌尾外觀基本正常，不能輕易只切除闌尾後關腹，應仔細檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部，迴腸末段一米，小腸繫膜及其淋巴結。

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慢性闌尾炎症狀

1.腹部疼痛右下腹部疼痛，其特點是間斷性隱痛或脹痛，時重時輕，部位比較固定。多數病人在飽餐，運動，勞累，受涼和長期站立後，誘發腹痛發生。病程中可能有急性闌尾炎的發作。 2.胃腸道反應病人常有輕重不等的消化不良、食慾下降。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無噁心和嘔吐，也無腹脹，但老年病人可伴有便秘。 3.腹部壓痛壓痛是惟一的體徵，主要位於右下腹部，一般範圍較小，位置恆定，重壓時才能出現。

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闌尾炎的常規檢查有哪些

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1、腹部疼痛：這種慢性闌尾炎的症狀主要位於右下腹部，其特點是間斷性隱痛或脹痛，時重時輕，部位比較固定。多數病人在飽餐，運動和長期站立後，誘發腹痛發生。病程中可能有急性闌尾炎的發作。 2、腹部壓痛：壓痛是唯一的體徵，主要位於右下腹部，一般範圍較小，位置恆定，重壓時才能出現這種慢性闌尾炎的症狀。無肌緊張和反跳痛，一般無腹部包塊，但有時可觸到脹氣的盲腸。 3、間接體徵：各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點

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