1、藥物性血栓性淺靜脈炎此類靜脈炎是由靜脈注射引起的。多發生於四肢,所注射的藥物多有刺激性或濃度過高,有某些抗生素如紅黴素、四環素等,或某些抗癌藥物對靜脈,內膜均有刺激性,加上用藥時間較長或靜脈較細,或一處靜脈反覆穿刺等引起。
2、曲張靜脈的血栓性淺靜脈炎在下肢曲張的靜脈內,因血液淤滯,加上局部皮膚營養不良,屏障作用減弱,易致細菌侵入,或因局部外傷而引起曲張靜脈出現炎症反應。由於曲張靜脈的存在,靜脈炎也可反覆出現伴皮膚色素沉著,血栓機化後變硬,曲張靜脈閉塞而自行治癒。
3、一般治療
去除導致靜脈炎的病因,如靜脈導管等。如合併細菌感染,可酌情予以抗生素。下肢病變在急性期需抬高患肢,避免久站、久坐等,同時可加用醫用彈力襪,促進靜脈血液迴流。局部可採用熱敷、物理治療等促進炎症吸收,止痛。
4、藥物治療
外用類肝素軟膏、抗炎藥物軟膏,內服促進靜脈迴流等活血化瘀藥物。對於位於大腿根部及膝關節周圍的病變,需要採用低分子肝素或普通肝素抗凝治療。對合並細菌感染者,需根據感染細菌類型對應使用抗生素。
5、手術治療
局部血栓性靜脈炎可在炎症期消退後,如仍有條索狀硬物伴疼痛,可考慮手術切除。如下肢靜脈曲張合併血栓形成淺靜脈炎,可於炎症消退後行手術治療。