脊髓空洞症 – 易康網

　　脊髓空洞症(syringomyelia)是由於各種先天或後天因素導致產生進行性脊髓病的脊髓空穴樣膨脹，臨床表現為節段性、分離性感覺障礙、節段性肌肉萎縮和傳導束性運動、感覺及局部營養障礙。病變累及延髓者稱為延髓空洞症。發病率約25~34/10萬，高發年齡31～50歲，兒童和老年人少見。自MRI廣泛應用於臨床後，國內外報道病例數均明顯增加。

　　交通性和非交通性兩大類：交通性脊髓空洞症意指空腔與脊髓中央管相通，是一種腦脊液通路的液體動力學障礙疾病，反之，非交通性脊髓空洞症只是脊髓內的囊性擴張，不與腦脊液通路相連。

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脊髓空洞症的病因

確切病因尚不清楚，可分為先天發育異常性和繼發性脊髓空洞症兩類，後者罕見。 1.先天性脊髓神經管閉鎖不全本病常伴有脊柱裂，頸肋，脊柱側彎，環枕部畸形等其他先天性異常支持這一看法。 2.脊髓血液循環異常引起脊髓缺血，壞死，軟化，形成空洞。 3.機械因素因先天性因素致第四腦室出口梗阻，腦脊液從第四腦室流向蛛網膜下腔受阻，腦脊液搏動波向下衝擊脊髓中央管，致使中央管擴大，並衝破中央管壁形成空洞。 4.其他

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取決於引起脊髓空洞症的原因，一般需外科手術。與小腦扁桃體疝有關的脊髓空洞症有後顱窩減壓治療，通常包括枕骨下露骨切除術、上頸椎板切開術及硬腦膜移植替換術等。近年來發展的微創手術應用微創器械，切口小(長約4-6釐米)，骨窗小(2×3釐米大小)，在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內的各種操作，如分離小腦扁桃體與腦幹之間的粘連，解除第四腦室中間孔的梗阻。術中損傷周圍重要結構的可能性較小，降低手術風險。如第四

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