一、外因，紫外線照射，使用不良化妝品，外界刺激擦傷。
二、精神壓力大、過度疲勞、神經功能紊亂、腎上腺皮脂功能下降，會導致棧胺酸酶活路、以致色素沉著，也是顴骨長斑的原因。
三、內分泌失調是顴骨長斑的常見原因，會使人面部出現斑點，不分地位，可以是人顴骨，也可能是臉頰。懷孕引起的酷胺酸酶活路，導致黑色素沉著，也是顴骨長斑的主要原因。酸鹼失調體質偏酸會導致新陳代謝緩慢，引起色素沉著。營養不良、缺乏維生素、新陳代謝減慢、導致斑點。
四、肝腎功能不全、造血功能差、氣血不足、血液循環減慢、代謝不良。糖尿病會使整體細流功能退下，也會使代謝減慢。甲狀腺分泌過多、甲亢會令棧胺酸酶活路，使色素增加。
五、皮膚病或暗瘡、粉刺引起色素沉著。老化會引起新陳代謝機能降低這時最容易出現顴骨長斑的現象。
六、抗生素藥、避孕藥易吸收紫外線。貝殼類、海藻類、柑桔科、桑科易吸收紫外線。長此以往，容易形成斑。
