有的病人肛瘻手術後，過一個時期又犯病了，如原先一樣腫痛流膿，這是甚麼原因呢?
對於肛瘻手術後複發率的報道，多少不一，有的文獻報道肛瘻的複發率為10%，而有的報道僅為1%。調查肛瘻手術後復發的原因，95%以上是因為沒有準確的找到內口，或沒有把感染的原發病灶，感染的肛竇、肛門腺導管和肛門腺以及瘻管的支管、空腔完全徹底清除乾淨，因為禍根沒有除掉，所以才會復發，所謂“隱患除之務淨，不盡則終將為害也。”由於肛竇很小，肛門腺導管和肛門腺走向彎曲，有的向上，有的向下，廣泛分佈在括約肌間隙之間，感染後可以四處蔓延，形成彎曲而有多個分支死腔的複雜情況。所以手術時要準確找到原發內口，不是一件很容易的事，特別是內口有二個以上，位置較高的高位複雜性肛瘻，就更困難了，萬一找不到內口，或在找尋中，人為的用探針捅出了一個內口，手術後就會出現傷口不癒合，或再次出現肛瘻不時破潰流膿的情況。筆者就曾見過先後做過5次手術的肛瘻患者。
據我們醫院10年來1246臺肛瘻手術後隨訪統計，有61例出現復發，複發率為4.89%，原因主要是：①沒有正確找到或處理好內口;②患者未遵醫囑按期來醫院複診導致創面橋形癒合，引流不暢，導致復發;③瘻管壁及瘻管內組織處理不徹底。其中最主要的原因是第1和第2點，一是因為有的肛瘻有多個內口或位置太高探查有偏差，處理不徹底，二是因為在我們醫院肛瘻手術一般都是不住院的，有的病人沒有意識到術後換藥的重要性，有的病人是因為工作忙碌走不開，也有的病人是因為路途遙遠不方便，因此沒有按要求來醫院複診換藥導致復發。
由上可知，肛瘻手術後又出現復發的現象是確實可能存在的，這與患者的病情、手術醫生的技術水平及術後換藥等均有直接密切關係，一般來說，出現復發的幾率是很低的，患者應該放心的儘早去接受手術為好，當然，還是那句老話，最好找正規醫院的肛腸專科醫生，這樣您的手術才會得到好的保障。
