早期宮頸癌常無明顯症狀和體徵,頸管型患者因宮頸外觀正常易漏診或誤診。隨著病變發展,常表現為接觸性出血,性生活或婦科檢查後陰道流血;也可表現為不規則陰道流血,老年患者常為絕經後不規則陰道流血。
出血量根據病灶大小、侵及間質內血管情況而不同,若侵襲大血管可引起大出血。多數患者有陰道排液,液體為白色或血性,可稀薄如水樣或米泔狀,或有腥臭。晚期患者因癌組織壞死伴感染,可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。
晚期患者根據癌灶累及範圍出現不同的繼發性症狀,如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等;癌腫壓迫或累及輸尿管時,可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒症。宮頸鱗狀細胞癌佔宮頸癌75%~80%。巨檢分為外生型、內生型、潰瘍型、頸管型。顯微鏡檢:浸潤癌根據癌細胞分化程度分為Ⅰ級為高分化鱗癌(角化性大細胞型),Ⅱ級為中分化鱗癌(非角化性大細胞型),Ⅲ級為低分化鱗癌(小細胞型)。主要為直接蔓延及淋巴轉移,血行轉移較少見。