發布於 2024-01-22 13:34

  創傷性膈疝輔助檢查:

  1.床旁B超:急診床旁B超因為簡便易行、無創,可首先進行。

  2.胸部X線及CT檢查:最重要的檢查手段。

  3.螺旋CT:對膈肌損傷診斷的價值最高,敏感性達71%,特異性100%.

  4.胸腹部CT檢查:應一次連續掃查,這樣不但可以顯膈肌裂傷,而且可以判斷胸腹腔臟器有無移位,以明確診斷。

  5.手術探查:對於通過輔助檢查不能確診而又高度懷疑本病者,應儘早手術探查醫學教育|網蒐集整理。胸腹傷需開胸或剖腹時,應常規檢查膈肌,以免漏診。如條件允許,採用胸腔鏡或腹腔鏡檢查確診率可達100%.

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膈疝,相信大家都很陌生,所以,在介紹食譜製作之前,我們先了解一下“膈疝”到底是一種甚麼樣的疾病。 膈疝係指腹內臟器經由膈肌的薄弱孔隙,缺損或創傷裂口進入胸腔所致。膈疝分為創傷性膈疝與非創傷性膈疝,後者又可分為先天性與後天性兩類。非創傷性膈疝中最常見者為食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。食管裂孔疝是膈疝中最常見者達90%以上形成食管裂孔疝的病因尚有爭議,少數發病於幼年的患者有先天性發育障
發布於 2024-01-22 13:40
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膈疝是甚麼?膈疝是怎麼回事?膈疝係指腹內臟器經由膈肌的薄弱孔隙,缺損或創傷裂口進入胸腔所致,臨床分為食管裂孔疝、先天性膈疝和創傷性膈疝三大類 膈疝症狀輕重不一,主要決定於疝入胸內的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內壓力增加對呼吸循環機能障礙的程度,但大致可以分為兩大類: (一)腹腔內臟器疝入胸內而發生的功能變化如飯後飽脹、噯氣、上腹部或胸骨後燒灼感和反酸,這由於賁門機制消失後胃酸反流至食管引
發布於 2024-01-22 13:20
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1.急性期的治療原則由於創傷性膈肌破裂、膈疝形成一般均不能自愈,隨時有大量腹部臟器疝入胸腔並危及生命的危險。故一旦診斷明確,無論破裂口大小,均應手術修補。但急性期病人多數伴有其它器官的損傷,膈肌破裂、膈疝形成僅是嚴重胸腹部損傷的一個方面。須從整體出發,依據全身病情和輕重緩急,制訂出合理、有效的治療方案。 (1)手術時機的選擇:在創傷性膈疝急性期,病情複雜、變化急劇,如有以下情況須急症手術:①腹腔
發布於 2024-01-22 13:47
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【摘要】:目的總結利用達芬奇外科手術系統經胸行膈疝修補術的經驗和體會。方法在充分術前準備下,經氣管插管全麻下以達芬奇外科手術系統對一例膈疝患者行經胸的膈疝修補術,還納疝內容物,絲線縫合膈肌缺損。結果手術順利完成,歷時1小時20分鐘,術中未出現損傷肺、心臟及胸主動脈等副損傷,術後患者無發熱、膿胸及血胸等併發症,術後第7天順利出院,隨訪1月,無併發症發生。結論經過充分術前準備,達芬奇外科手術系統能夠
發布於 2022-10-03 10:38
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先天性膈疝是由甚麼原因引起的? 膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺損和薄弱點外,還與下列因素有關: ①胸腹腔內的壓力差異和腹內臟器的活動度;各種引起腹內壓力增高的因素如彎腰、排便困難和懷孕等均可促使腹內臟器經膈肌缺損和薄弱部進入胸內。 ②隨著年齡增長,膈肌肌張力減退和食管韌帶鬆弛,使食管裂孔擴大,賁站或胃體可以經過擴大的食管裂孔突入後縱隔。 ③胸部外傷尤其胸腹聯合傷引起膈肌破裂。膈疝分類不一,可按有
發布於 2024-01-22 13:27
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  近日,國內首例達芬奇機器人輔助下的膈疝修補術在總醫院心胸外科完成,標誌著達芬奇機器人手術外科在胸外科領域又前進了一步。患者丁某,男性,34歲,主因“左側胸部刀扎傷10年,膈疝修補5年,胸悶1年餘”入院,入院後經影像學資料檢查,證實膈疝存在,經積極術前準備,在全麻下行達芬奇機器人膈疝修補術,術後恢復順利,第二日即下床活動,術後第七日順利出院。一般來說,達芬奇機器人能夠完成所有胸腔鏡手術。本例患
發布於 2022-10-03 11:18
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1、看切口疝患者近期是否有腹部手術史,常有切口感染、裂開等情況。 2、查看患者的全身狀況,是否體質較差,或有術前吸菸史和慢性疾病史等。 3、檢查其臨床特點,切口出現可復性腫塊,體檢可捫及腹肌裂開所形成的疝環邊界。 4、進行輔助檢查,對於切口疝,有時術前需要評估原發病的情況時,影像學可看到疝內容物,特別時CT可以清楚地見到腹前壁連續性中斷,疝內容物外突。 專家提醒,切口疝不能忽視,切口疝早期不治影
發布於 2023-12-24 11:51
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食管裂孔疝的手術步驟包括兩部份:食管裂孔的整形和胃底摺疊術,後者是預防術後復發的關鍵步驟。傳統的手術方式有經胸的Mark1V、經腹的Nissen、Toupet、Hill、Dor等各類胃底摺疊術。經胸手術切口大、心肺干擾重、麻醉要求高,且大多隻能完成食管裂疝的修復.而實施胃底摺疊術則需在膈肌上另行切口,對呼吸功能影響較大;經腹手術雖然減輕了心肺干擾,但在膈頂操作空間小,切口較大。很多病人在疾病早期
發布於 2022-10-04 06:45
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醫院胃食管反流病中心:食管裂孔疝(hiatushernia)是指腹腔內臟器(主要是胃)通過膈肌食管裂孔進入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常見的一種,約佔90%以上。因本病症狀多較輕或無,目前確切發病率仍不清楚,據報道上消化道造影檢出率為0.8%~2.9%。西方國家發病率較亞洲明顯為高。女性多於男性,男女之比約為1~2:3;發病率隨年齡增長而增加,40歲以下約9%,60歲以上高達69%。一、
發布於 2022-10-04 01:40
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患者女性、53歲,因突然左胸部劇烈疼痛、胸憋、呼吸困難,於2008年11月26日就診。該患在半年前因上腹部及左胸部不適,進食後不適加重。在當地醫院行胸部X線攝片檢查,發現胸腔內可見胃泡影,未引起重視,半年來無明顯異常,因大量進食於12小時後,突然左胸部劇烈疼痛、胸憋、呼吸困難,繼而出現面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降休克體徵表現,行X線胸片及胸部CT提示:左側大量液氣胸。立即給予左側胸腔閉式引流術,
發布於 2023-01-05 13:31
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