發布於 2024-01-23 09:20

  我想所謂“義齒”就是“活動可摘義齒”的意思,那就不討論全瓷系統或者種植體材料了,銀汞充填體想必也是偏題了;既然有人認為“固定義齒”也該納入範圍,那就在最後稍微說下好了。

  一、現在公認最優秀的活動全口可摘義齒材料就是純鈦金屬材料:

  1.純鈦屬於和人體相容性最好的金屬材料,幾乎沒有人對其產生過敏反應,因而同時也被用於骨科的骨絡接駁,種植修復等其他手術治療中;

  2.純鈦強度較好,且重量輕,因而做出來的支架更薄更輕,異物感小,戴在嘴裡更舒適;

  3.純鈦金屬延展性非常好,因而製作過程中可以與模型貼合更緊密,從而在口內獲得更好的封閉性,達到更好的固位效果;

  4.純鈦金屬容易氧化,一方面,對鑄造要求更高,從而增加了成本,價格更貴;另一方面,在有氧的口腔環境中使用一段時間後,金屬支架很快就會失去原本的金屬光澤,而蒙上一層暗淡無光的氧化膜。

  二、接下來說目前幾乎是最適合做複雜可摘義齒的維他靈(Vitallium)材料,屬於高檔的鈷鉻金屬材料,主要成分為鈷Co,鉻Cr和鉬Mo。

  其中鈷,鉻和普通金屬支架所用材料相同,主要負責支架強度;鉬元素的加入不僅可以提高支架耐腐蝕的能力,同時使得整個合金材料結構緊密性大大提高,從而極好地提高了金屬支架的耐疲勞性能。因而維他靈材料最大的優勢就是強度極好,彈性極佳,從而:

  1.維他靈材料非常適合製作一副支架中需要設計超過三個卡環的複雜義齒——能使支架取戴更順利,且連接體和卡環不易變形和折斷;

  2.讓普通鈷鉻金屬材料不能得以實現的設計得以實現,如細長的舌杆,顎杆,連續卡以及多個T卡或Y卡等——因而減少了金屬基託和口腔組織的貼合面積,使得支架佩戴更佳舒適。

  3.維他靈材料相對於純鈦支架稍重,但瑕不掩瑜,同樣適合製作全口的可摘義齒。

  三、BPD完美支架的材料,所含成分與維他靈材料相同,同樣也是鈷鉻鉬,區別在廠家:

  BPD材料是德國Bego公司針對美國登士柏公司的維他靈材料價格過高而研製的競品。因而,除了價格,該材料的彈性強度在實驗室條件下也是低於維他靈的;不過本人自己在臨床設計當中對兩者是相同使用的,效果還不錯。

  四、含鈦支架的材料,所含成分除了鈷,鉻外,大概加入了百分之七到九的鈦元素,然而這一改變能有效改變合金的各種性能,其材料強度及延展性均優於普通鈷鉻金屬支架,但均遜於上述三者材料。

  五、普通鈷鉻金屬材料,活動義齒材料的元老級材料,一般所謂的普通材料就是該材料,已運用於臨床數十年,相對於上述材料,製作大型義齒時重量大,基板厚,且製作工藝較為落後。因而,本人在臨床上只有在缺失一到兩顆牙齒時才會建議病人選擇製作該材料的義齒。

  下面講講固定義齒。

  除了牙科新貴“全瓷固定義齒”(其實也進入臨床十餘年了),在選擇固定義齒金屬的時候,也會涉及到烤瓷牙內冠或者金屬全冠材料的金屬種類區別問題,我也簡單討論一下:

  一、鎳鉻金屬材料,因為該材料中含有對人體有不良反映的元素鎳,現如今已基本棄用:

  1.鎳元素具有輕微的致癌性和致敏性,因而導致牙齦的發青或者發炎腫脹;

  2.鎳元素化學性質不穩定,在長期的口腔環境作用下,會緩慢析出,導致齦緣著色發黑,形成黑線,而導致美觀。

  二、鈷鉻金屬材料,現在代替鎳鉻成為了口腔臨床中所謂的普通金屬材料,相對較為廉價,這要成份為鈷和鉻,其中有害元素鎳的含量不超過百分之一。

  然而:一方面,相對於貴金屬材料來說,鈷元素較容易在口腔複雜的環境下被釋放出來而導致修復體邊緣微滲漏,從而形成繼發齲甚至粘接失敗;另一方面,作為前牙的烤瓷修復體來說,鈷鉻材料的底冠顏色仍然會透過瓷層表達出來,美觀效果不佳。

  另外,若是多顆烤瓷牙的連橋修復體,用鈷鉻材料質量製作,也較貴金屬材料厚重,不太合適。

  三、銀鈀合金材料,屬於貴金屬材料,料如其名,主要為銀,鈀兩種金屬,其延展性和可塑性佳,僅次於金鈀合金材料:

  1.都知道武俠小說裡有用銀針試毒的,銀鈀材料因含有銀元素也具有一定的殺菌作用;

  2.銀,鈀元素的延展性極佳因而製作的義齒與基牙的緊密度極好,減少了微滲漏的發生——但同樣因為其延展性可塑性強,在口腔內長期的機械咀嚼力作用下容易發生形變而導致崩瓷;

  3.銀元素氧化性較強,長期有氧環境下容易發黑,會導致烤瓷牙邊緣發黑發青,當然與鎳鉻材料不同,這僅僅是修復體本身的改變,而不會影響人體本身。

  四、金鈀合金材料,當然主要元素是金和鈀:

  我們都知道正常成年人恆牙的顏色是淡黃色,那麼金鈀相對於銀鈀來說,優點在於:

  1.不容易氧化;

  2.基底冠成淺淡黃色,易與技工堆瓷染色。

  最終的結果主要就是——修復的美觀效果優於銀鈀。

  五、純鈦材料,本文在可摘義齒部分已敘述該材料的特性:

  1.用於烤瓷牙基底冠,因為純鈦材料與瓷的金瓷結合性能不佳,因而極易導致崩瓷現象,返工率太高,因而臨床上醫生們已不太樂於使用該材料;

  2.用於金屬全冠:因為純鈦材料,延展性好,質地軟,常被用於咬合間隙小的病人,但也因為相同原因,非常容易在不長的時間內被病人咬穿。

  六、百分之八十八的黃金材料,屬於烤瓷牙中的頂級材料,價格也大於等於當年的土豪金:

  1.金的化學性能及其穩定,不易氧化,與人體相容性極佳,因而不會刺激牙齦,不會導致銀緣改色;

  2.其與瓷粉的結合能力亦最佳,不易發生崩瓷;

  3.由於金材料較軟,具有一定的可讓性,因而在口腔內咀嚼過程中可以充當瓷層和基牙間緩衝帶的作用,減少了基牙疼痛的概率;

  4.金呈淡黃色,與正常恆牙顏色最接近,製作出來的義齒美觀效果最佳。

  5.然而由於黃金材料的價格甚至幾乎要高於逼格更高的全瓷材料一籌,因而現如今除了習慣了該材料的老一輩牙醫同行們,也慢慢開始退出口腔臨床舞臺了。

不同金屬材料的義齒有啥區別相關文章
金屬材料在製作假牙方面的應用很廣泛,已成為鑲牙用的基本材料之一。常用的製作假牙用的金屬材料有:(1)鈷鉻合金。為高熔合金,其化學性能穩定,表面經高度磨光,在口腔內不會起化學變化。它具有較強的抗腐蝕性,強度較高,有一定彈性,硬度超過牙釉質,需用特殊的設備打磨、拋光。主要應用於鑄造假牙支架。 (2)鎳鉻合金。屬高熔合金,化學性能穩定,有一定的機械強度和良好塑性,加工性能好,合金韌性較大。適宜鑄造固定
發布於 2024-01-23 09:27
0評論
金屬假牙,顧名思義就是金屬材質的假牙,從結構上分可以分為固定金屬假牙和活動金屬假牙,從運用的材料來分可以分為普通金屬、合金和貴金屬。 金屬材料作為生物醫用功能材料是材料科學的一個重要分支,用於人體植入物的歷史已有400多年。英國較早地使用了純金板鑲牙,直到半個世紀前,金牙一度是人們鑲牙的首選。由於黃金良好的可延展性和穩定的化學性質,使它穩穩搶佔了牙醫診所內的頭把交椅。在電影《辛德勒的名單》中就有
發布於 2024-01-23 09:00
0評論
金屬烤瓷牙有兩層主要的結構,內層是金屬,外層是瓷體。以前做的烤瓷牙金屬層大多是鎳鉻合金(不鏽鋼的一種)製成的。鎳鉻合金中的鎳離子不穩定,容易遊離到牙齦中,使牙齦紅腫、疼痛、出血,時間長會發黑。體質過敏的人會對金屬過敏,造成皮膚粘膜的紅疹、癢痛。當然,臨床使用的材料都是合乎安全要求的,即使有金屬沉積也是少量的,不會造成“中毒”,更不會致命,不必過度恐慌。只要讓醫生去掉刺激源,拆除鎳鉻合金的烤瓷牙,
發布於 2024-01-23 09:07
0評論
固定義齒的類型根據結構可分為:雙端固定橋,半固定橋,單端固定橋並可延伸為複合固定橋,粘結橋,固定活動聯合固定橋,種植基牙橋等等。根據材料可分為:塑料橋,金屬橋,烤瓷橋,全瓷橋等等。固定義齒的禁忌症 1.不適宜青少年患者。 2.嚴重深覆、交叉、過度磨耗等不能通過調磨來協調咬合關係者。 3.缺牙時久,關係紊亂,致使下頜運動受限者。 4.缺牙區牙槽嵴缺損過大,尤其是前牙區缺損者。 5.牙齦進行性炎症,
發布於 2024-01-20 17:52
0評論
每個人口中有28-32顆牙齒,似乎缺失幾顆牙齒對口腔整體功能影響不大。但實際上每一顆牙齒的缺失均會對口腔功能等產生影響,並隨著失牙時間的增長而漸漸產生更大的影響進而影響全身健康。為了提高您的生活質量,請失牙後儘早修復。問題一:缺失牙有甚麼影響?口頜系統負擔著人體重要的咀嚼、吞嚥、語言及呼吸等生理功能,並與人類的美觀和心理狀態有著密切的聯繫,直接關係著人們整體健康和心理健康。牙體、牙列缺損,牙列缺
發布於 2023-01-17 08:26
0評論
固定義齒有金屬烤瓷牙,金屬鋼牙,種植牙,都是臨床比較廣泛應用而又受人們歡迎的一種牙齒缺失的修復體。固定義齒一般由固位體,橋體和連接體三部分組成。是支持固定橋的天然牙、牙根、或橋基牙;基牙除了承受自身所受的合力還要額外的承擔橋體所受的合力。 固定義齒體積小,接近於原缺失牙的大小,無異物感,舒適。 總的來說固定義齒的特點是——仿真效果好,咀嚼效率高,異物感小,外形美觀,但製作複雜,價格稍貴。但口腔專
發布於 2024-01-20 17:38
0評論
1、種植牙與鑲牙有甚麼區別?傳統鑲牙要依靠鄰牙來支撐,種植牙是獨立的對鄰牙無依靠,也無損傷。 2、使用範圍不同:傳統鑲牙只適應於單顆牙或者多顆牙缺失,無法完成全口牙齒缺失的修復,更無法完成牙槽骨骨量不足等問題的修復。 3、傳統鑲牙具有活動假牙和固定假牙之分,活動假牙便於摘戴,但影響咀嚼功能,種植牙是固定種植義齒,保障了牙齒的咀嚼功能。 4、鑲牙是採用卡環等來支撐咀嚼功能的,咀嚼功能比較差,異物感
發布於 2023-10-07 21:17
0評論
目前種植義齒是非常好的一種修復方法,但是也是比較貴,那麼為甚麼那麼貴呢?原因有三點:1、種植義齒材料限制嚴格:種植體的加工工藝複雜但極其精確,目前,世界上較著名的種植系統,種植體及配件多種多樣,可滿足不同的修復設計,成本費高;2、臨床應用中需高技術的醫療基礎環境如:X線檢查設備,臨床治療設備、技工設備以及義齒在製作過程中需要的一些獨特的較貴重的修復材料;3、種植義齒是由經過特殊種植培訓的種植外科
發布於 2022-12-04 06:06
0評論
第一,要挑選適合自己的美容冠牙齒美容,必須知道美容冠材料及區別,美容冠牙齒美容一般分為金屬美容冠牙齒美容和全瓷牙兩大類。全瓷牙分為鑄瓷牙和電腦全瓷牙。 第二,金屬美容冠牙齒美容分為非貴金屬、半貴金屬和貴金屬。它們所用的材料不同,加工工藝也有區別,所達到的效果也會不一樣。因此,選擇美容冠牙齒美容材料要有針對性。 第三,非貴金屬美容冠牙齒美容雖然價格低廉,但是與組織的相容性差,刺激性較大,可發生過敏
發布於 2023-12-30 03:10
0評論
種植牙是牙齒修復的一種手術。那麼,受術者術前需要準備甚麼呢? 1、事先應對缺牙作一副活動義齒,最好戴1個月以上,這樣可以在一期術到二期手術的幾個月期間(鑲裝種植義齒以前)不影響咀嚼和美觀; 2、如有拔牙、牙床手術,應等3個月以後待骨缺損恢復,x線顯示牙槽骨質量及形態滿意後再考慮做種植牙; 3、做種植牙手術時,應保證身體健康。做一般的血常規檢查,輕度高血壓患者,血壓應恢復正常,婦女應避開月經期;
發布於 2023-09-19 01:18
0評論