風溼寒性關節痛的起病因素是比較複雜的,目前還不十分清楚。根據它臨床表現及本院對風溼寒性關節痛調查結果,風溼寒邪侵犯人體所致的主要因素有:
風溼寒性關節痛圖冊 ⑴久居寒溼之地或高寒野外作業、野外宿營、野餐 等;
⑵勞累過度、汗出受風、抵抗能力下降;
⑶受寒飲酒,使皮膚血管擴張,易受風溼寒邪;
⑷室內外溫差過大,突然外出,不能適應氣溫的變化而感受風溼寒邪;
⑸汗後游泳、腠理未密或水中作業,感受寒溼之邪;
⑹婦女產後,月經期間,勞動保護不全,防寒設備簡陋等,感受風溼寒邪,引起關節疼痛。
⑺夏天較潮溼的地板,睡時吹電風扇、空調。
上述情況與本病的發生都是密切相關的。
中醫認為,風溼寒性關節痛的病因病理有兩方面:
⑴體弱邪侵:由於素體虛弱,腠理疏鬆,營衛不固,外邪乘虛而入,留於經絡、關節、肌肉,致氣血閉阻,流通不暢而發本病。如《濟生方·痺》篇曰:“皆因體虛,腠理空疏,受風寒溼氣而成痺也”。均說明痺證是由體虛而感受外邪所致。
⑵外感風寒溼邪:凡氣候變化無常,冷熱交錯,或居處潮溼,涉水冒雨而患病者,此外邪直入肌肉關節筋脈而為痺證。《素問·痺論》:“風寒溼三氣雜至,合而為痺也。”及《儒門事親·痺論》雲:“此疾之作,多在四時陰雨之時,及三月九月,太陰寒水用事之月…… 或凝水之地,勞力之人辛苦過度,觸冒風雨,寢處浸溼,痺從外入。”
西醫認為風關痛的病因尚未清楚。從客觀看,風溼寒邪是本病發生的重要外在因素,通過病史調查發現,本病都有被風溼寒邪侵襲的歷史,其常見的病因有:久居潮溼、寒冷處所;汗後淋雨,游泳和長期水中作業;汗後感受風寒;婦女產後受風寒;高寒地區野外作業;感冒後未徹底治癒等。在人體抗病能力低的情況下,風溼寒邪侵入人體,留於肌肉關節,象異物一樣刺激周圍神經、血管、肌肉等組織,引起氣血運行不暢,而致肌肉、關節疼痛、痠麻、沉重等一系列風關痛的臨床表現。其病理變化通過病理切片檢查,可見炎性細胞或小血管管壁增厚和血管內皮細胞增生。