發布於 2024-01-23 18:56

  1、血液檢查:繼發感染時可有白細腦計數增高,核左移,病程長或咯血嚴重者可有貧血,血沉增快等。

  2、痰液檢查:痰液塗片可發現革蘭陽性及陰性細菌,培養可檢出致病菌,痰培養有助於敏感抗生索的選擇。

  3、胸部X線檢查:是肺膿腫的主要診斷方法,由於膿腫有向不同葉蔓延的特點,可波及多葉甚至全肺,但如一開始就發生在上述以外的部位,要懷疑有特殊的病因,如腫瘤堵塞性膿腫或肺囊腫感染等,肺膿腫在各不同階段病理改變很大,X線也有很大不同,急性期(在1周內)為大片緻密模糊陰影,按葉段分佈呈楔形,尖向肺門,外側緊貼胸廓,縱隔或葉間胸膜面;在治療下,陰影改變較快。

  當膿腫與支氣管相通時,即出現空腔,由於引流支氣管多不通暢,加上體位因素,膿液不能完全排出,片上常見液平面,因壁厚,加上週圍仍有炎症,腔外有厚層,雲霧狀炎症浸潤影,慢性的周圍還有纖維化,空腔大小,形態不一,可呈圓形,橢圓形或不規則形,不少是多房的,經治療後如好轉,則空腔漸縮小,消失,留下纖維條索狀陰影及胸膜肥厚影。

  4、CT檢查:斷層(包括CT)可更好了解病變範圍,部位,空腔情況,少數膿腫內膿液未排出,表現為圓形塊影,但在可見內有小空洞,真正呈實塊的不多,易誤為腫瘤,纖維化明顯的肺體積縮小,支氣管完全閉塞可有肺不張,可見葉間胸膜增厚,膿腫破向胸腔形成膿胸或膿氣胸,片上有相應改變。

  5、纖維支氣管鏡檢查:纖維支氣管鏡檢查最好在病人情況較穩定時進行,不要在高熱及呼吸道炎症嚴重時檢查,檢查目的:

  (1)除外支氣管內的異物及腫瘤,如有異物即可取出,疑有腫瘤的行活檢及刷片。

  (2)瞭解支氣管內情況,一般可見支氣管充血,水腫,炎性或瘢痕性狹窄,便於進一步決定治療方式,已有瘢痕狹窄的,遠端肺可能有支擴或不張,多需要手術。

  (3)瞭解膿來源,明確病變部位,同時吸膿,注入支氣管擴張劑及抗生素等,這種治療性的檢查每週可以進行1次,也可經支氣管活檢孔放入細導管至膿腔內吸膿及注藥,效果更好。

  (4)細菌學診斷不清或結核不能除外的,可以從支氣管深部取分泌物查結核菌及一般菌培養和藥物敏感試驗。

  6、支氣管造影:肺膿腫的支氣管改變是相當明顯的,支氣管造影可瞭解病變部位及範圍,發現平片未見到或斷層上也不明確的病變,對確定治療原則及手術方式有幫助,造影能見到擴張的支氣管,充盈的膿腔,支氣管的扭曲變形,狹窄及支氣管胸膜瘻,肺膿腫的特點“三多”在造影中可以見到,即:

  (1)多房的膿腔,由不規則的竇道相通。

  (2)多支引流,即一膿腔有1支以上的支氣管引流。

  (3)多葉侵犯。

  造影最好在不咯血,痰少時做,必要時通過纖支鏡把痰吸乾淨後再注造影劑,充盈較好,攝片後還可以把造影劑吸出,由於造影有一定的痛苦及危險(如導致大咯血),如準備行全肺切除的,可以不做。

  7、肺功能檢查:主要表現為阻塞性通氣障礙,晚期可有動脈血氧分壓降低和動脈血氧飽和度下降。

肺膿腫檢查相關文章
胸部X線檢查 胸部X線檢查是肺膿腫的主要診斷方法。由於膿腫有向不同葉蔓延的特點,可波及多葉甚至全肺。但如一開始就發生在上述以外的部位,要懷疑有特殊的病因,如腫瘤堵塞性膿腫或肺囊腫感染等。肺膿腫在各不同階段病理改變很大,X線也有很大不同。急性期(在1周內)為大片緻密模糊陰影,按葉段分佈呈楔形,尖向肺門,外側緊貼胸廓,縱隔或葉間胸膜面;在治療下,陰影改變較快。 當膿腫與支氣管相通時,即出現空腔,由於
發布於 2024-01-24 13:17
0評論
肺膿腫這種常見的疾病起病較急,不僅治癒困難,而且如果治療不及時的話還會導致嚴重的併發症,因此,對於肺膿腫應該以預防為主,下面就為大家詳細介紹肺膿腫的預防方法,希望對大家有所幫助。 應重視口腔、上呼吸道慢性感染的預防與治療,以杜絕汙染分泌物誤吸入下呼吸道的機會。對口腔和胸腹手術病例,要認真細緻做好術前準備,術中注意麻醉深度,及時清除口腔、呼吸道血塊和分泌物,加強術後口腔呼吸道護理,如慎用鎮靜、鎮痛
發布於 2024-01-23 18:36
0評論
依據口腔手術、昏迷嘔吐、異物吸入,急性發作的畏寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等病史,結合白細胞總數和中性粒細胞顯著增高,肺野大片濃密炎性陰影中有膿腔及液平面的X線徵象,可作出診斷。血、痰培養,包括厭氧菌培養,分離細菌,有助於作出病原診斷。 有皮膚創傷感染,癤、癰等化膿性病灶,發熱不退並有咳嗽、咳痰等症狀,胸部X線檢查示有兩肺多發性小膿腫,可診斷為血源性肺膿腫。 1.周圍血象血液白細胞計數及中性粒細
發布於 2024-01-23 18:43
0評論
我們知道每一種疾病根據不同的途徑可以分為不同的類型,只有全面的瞭解了各個類型的劃分,才能做好正確的防治工作,而瞭解肺病的劃分類型非常有必要,肺膿腫是一種嚴重的肺病疾病,根據感染途徑又可以劃分哪幾種類型呢? 一、吸入性肺膿腫:病原體經口、鼻咽腔吸入為肺膿腫發病的最主要原因。口腔、鼻、咽部手術後的血塊,齒垢或嘔吐物等,在神志昏迷、麻醉等情況下,或由於受寒、極度疲勞等誘因的影響,全身免疫與呼吸道防禦
發布於 2024-09-10 17:36
0評論
肺膿腫是多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎症,導致組織壞死、破壞、液化形成膿腫。以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要臨床特徵。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌等。病因和發病機制病原體常為上呼吸道、口腔的定植菌,包括需氧、厭氧和兼性厭氧菌。90%肺膿腫患者合併有厭氧菌感染,毒力較強的厭氧菌在部分患者可單獨致病。常見的其他病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎
發布於 2023-01-04 05:51
0評論
1.症狀 (1)急性吸入性肺膿腫起病急驟,患者畏寒、發熱,體溫可高達39~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病變範圍較大,可出現氣急。此外,還有精神不振、乏力、胃納差。7~10天后,咳嗽加劇,膿腫破潰於支氣管,咳出大量膿臭痰,每日可達300~500ml,因有厭氧菌感染,痰有臭味,靜置後分為3層,由上而下為泡沫、黏液及膿渣,膿排出後,全身症狀好轉,體溫下降,如能及時應
發布於 2024-09-10 17:56
0評論
上呼吸道、口腔的感染灶必須加以根治。口腔手術時,應將分泌物儘量吸出。昏迷或全身麻醉患者,應加強護理,預防肺部感染。早期和徹底治療是根治肺膿腫的關鍵。 治療原則為抗炎和引流。 1.抗生素治療急性肺膿腫的感染細菌包括絕大多數的厭氧菌都對青黴素敏感,療效較佳,故最常用。劑量根據病情,一般急性肺膿腫經青黴素治療均可獲痊癒。脆性類桿菌對青黴素不敏感,可用林可黴素肌內注射;病情嚴重者可用靜脈滴注。或氯林可黴
發布於 2024-01-23 18:29
0評論
【藥膳食療】 1,枇杷米粥: [原料]批杷葉15g,粳米50g。 [製法]先將枇杷葉去毛,洗淨撕碎,煎熬數沸後去渣取汁,用葉汁與粳米煮成粥。 [功效]清肺熱,止咳化痰。用於肺膿腫屬初期者,惡寒發熱,咳嗽胸痛,咳白色黏沫痰。 [服法]1劑/d,早、晚服食。連服5日。 2,南瓜田雞湯: [原料]田雞250g,南瓜500g,大蒜100g,蔥15g。 [製法]把田雞洗淨。南瓜切細,加清沸水適量。煎熬半小
發布於 2024-01-24 13:30
0評論
肺膿腫是由於多種細菌感染引起的肺組織化膿性炎症,繼而壞死形成膿腫。多數伴有厭氧菌感染。本病好發於壯年人,男性多於女性。臨床上可分為三種類型:吸入性、血源性和繼發性。其中以急性吸入性肺膿腫多見。起病急驟,畏寒、高熱、咳嗽,咳粘液膿性痰,1-2周後咳大量黃膿痰,多帶腥臭味;隨大量膿痰排出毒血癥狀常有好轉,體溫下降。血白細胞計數及中性粒細胞比值均顯著增高。胸片顯示在大片濃密炎性陰影中有圓形透光區及液平
發布於 2024-09-10 17:43
0評論
肺部與身體其他器官一樣,會受到細菌的感染而發炎、化膿。肺是人體的重要器官,與外界想通,雖然受到相當的保護,但有時候還是免不了受到感染。肺膿腫就是肺部化膿,形成空洞、膿包。剛開始可能只是肺部出現細菌感染、發炎,患者會出現高燒、咳嗽;之後病灶中央開始壞死,當壞死的組織破潰並進入支氣管後,就會形成空洞,此時患者會咳大量膿臭痰,隨之體溫會有所下降。急性肺膿腫多數可經藥物治療得到治癒,但如果治療不及時、不
發布於 2023-03-10 05:41
0評論