肺寒肺熱大多屬於實症。肺寒又可分為：風寒束肺、寒邪客肺;肺熱也可分為：風熱犯肺、熱邪壅肺和燥邪犯肺。具體臨床表現、證候分析和證候鑑別如下：
(一) 風寒束肺
[臨床表現]本證以咳嗽，痰稀白為主證，兼見發熱微惡風寒，無汗，苔薄白，脈浮緊等風寒表證症狀。
[證候分析]風寒襲表，內舍犯肺為本證病因。風寒束肺，津液遇寒既而為痰，氣道受阻，使肺失宣降，故咳嗽痰稀白;風寒束表，故兼風寒表證。
[證候鑑別]風寒束肺與風寒表證，兩者病因相同，均由外感風寒邪氣引起，但病理變化不盡相同，故臨床表現症狀有別。
風寒束肺：邪由表而入，病變重點在肺，故以咳嗽為主症，兼有輕微表證。
風寒表證，邪氣在表為主，故以風寒表實為重點，以惡寒發熱為主，兼有輕微或不兼風寒犯肺症狀。
(二) 寒邪客肺
[臨床表現]呼吸系主症為咳喘，痰稀白，伴見實寒象，形寒肢冷，舌淡苔白，脈遲緩。
[證候分析]本證多以突然發作咳喘氣急，且寒象明顯為要點。
寒邪客肺，陽氣鬱遏，氣逆則咳喘;失於溫煦則形寒;寒凝氣血阻滯，則舌淡苔白，脈遲而緩。
[證候鑑別]寒邪客肺與風寒束肺。
寒邪客肺與風寒束肺共症，咳痰稀白。
不同點：寒邪客肺其症狀較重，咳兼喘，伴實寒象;風寒束肺其症較輕，兼風寒表證。此外，前者病程長，後者病程短。
寒邪客肺與飲停於肺證鑑別：
共症，咳嗽，痰稀白。
不同點：寒邪客肺，痰少;病史呈急性發作;性質屬實證。欽停於肺，痰多呈泡沫稀水樣;呈慢性反覆發作病史;性質屬本虛標實證。
(三) 風熱犯肺
[臨床表現]以肺熱咳嗽，痰黃稠和風熱表證為要點。發熱微惡風寒，鼻塞流黃稠濁涕，口乾咽痛，舌尖紅苔薄黃，脈浮數。
[證候分析]風熱外襲，肺衛受病。風熱灼傷，痰質稠黃，使肺失清肅，宣降失常，故為咳喘、鼻塞濁涕;邪犯肺衛，陽氣鬱遏，故見表熱證;熱盛津傷，則口乾咽痛。
