骨源性鹼性磷酸酶不等於鹼性磷酸酶
骨源性鹼性磷酸酶 是一種病叫佝僂病
小兒佝僂病是兒保防治的四病之一,是兒科常見、多發病,由於日照不足,北方高發,雖經多年防治,其患病率仍高達31.7%。廠商由於缺乏對鈣營養問題的科學認識或出於商業目的,在媒體上大肆炒作,致使廣大家長盲目給孩子補鈣,而對維生素D的作用認識不足,因其過量應用易產生中毒症狀,也出現了醫生指導維生素D治療的偏差,為避免中毒而出現用量不足,延誤了治療。是因為以往的檢測指標不能及時、準確反映機體鈣狀態。
〔1〕 兒童期AKP主要以NBAP為主,約佔AKP的51%,但AKP受其他組織器官疾病的影響較大,故認為NBAP更能準確反映骨代謝情況,NBAP作為兒童期骨代謝指標明顯優於AKP
〔2〕 應用骨源性鹼性磷酸酶(NBAP)這一反映骨代謝狀況的較好生化指標,對門診6個月~3歲兒童進行NBAP檢測,同時測定血鈣(Ca)、血磷(P)、鹼性磷酸酶活性(AKP),對其敏感度、特異度、準確性進行評價,同時指導兒童科學補鈣,觀察療效。
診斷 簡易診斷:按1986年衛生部頒發的佝僂病簡易診斷標準進行篩查,簡易診斷依據病史、症狀、體徵為指標,其中體徵為主要條件。診斷時結合年齡、季節、餵養、維生素D缺乏史及其他病史等進行綜合分析決定。NBAP診斷標準
〔2〕 :0~7歲小兒NBAP≤200u/L為正常;201~250u/L為亞臨床狀態
〔3〕 ;>250u/L為診斷界限。
生化檢查 採靜脈血進行血鈣(Ca)、血磷(P)、鹼性磷酸酶活性(AKP),NBAP檢測。血清鈣、磷、AKP在7170A全自動生化分析儀上測定,各參數均按儀器進行設置;NBAP採用北京中生生物工程高科技公司提供的NBAP試劑盒;幹化學免疫法,按北京中生協和醫學科學技術開發公司研製的試劑盒說明書操作。
治療 對於NBAP檢測>200u/L者給予膽維丁乳15mg治療,1個月、2個月及3個月後複查血鈣(Ca)、血磷(P)、AKP及NBAP,NBAP 仍高於200u/L者再給予膽維丁乳15mg治療,評價療效。
鹼性磷酸酶屬於同源二聚體蛋白