發布於 2024-01-24 11:21

  這種畸形是由各種不同大小和不等數目的肺動脈和靜脈直接連接。常見者動脈1支、靜脈2支。二者之間不存在毛細血管床。病變血管壁肌層發育不良,缺乏彈力纖維,又因肺動脈壓力促使病變血管進行性擴張。肺動靜脈瘤是一種肺動靜脈分支直接構通類型,表現為血管扭曲、擴張,動脈壁薄,靜脈壁厚,瘤呈囊樣擴大,瘤同分隔,可見血栓。病變可位於肺的任何部位,瘤壁增厚,但某區內皮層減少,變性或鈣化,為導致破裂的原因。另有右肺動脈與左房直接交通,為少見特殊類型。

  病變分佈於一側或二側肺,單個或多個,大小可在1mm或累及全肺,常見右側和二側下葉的胸膜下區及右肺中葉。本病約6%伴有Rendu-Osler-Weber綜合徵(多發性動靜脈瘻,支氣管擴張或其他畸形,右肺下葉缺如和先天性心臟病)。

  主要病理生理是靜脈血從肺動脈分流入肺動脈,其分流量可達18~89%,以致動脈血氧飽和度下降。一般無通氣障礙,PCO2正常。多數病例因低氧血癥而致紅細胞增多症,又因肺、體循環直接交通,易致細菌感染、腦膿腫等併發症。

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1、肺不張 主要因術後咳嗽無力,支氣管內分泌物及小的凝血塊排出不暢,引起支氣管堵塞,患者感覺氣短或憋氣,聽診肺部局部呼吸音弱或消失,氣管可偏向患側,床旁胸部X線透視可予以證實。術後應經常鼓勵和協助患者作有效咳嗽,咳出堵塞支氣管的帶血稠痰,痰液不易咳出,可將沐舒坦15mg加蒸餾水30ml霧化吸入,每日2次。如不成功可經鼻孔插入橡皮導管,通過聲門到達氣管,輕輕來回移動,以刺激氣管粘膜,引起患者反射性
發布於 2024-01-24 11:41
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X線表現 心影大小正常,但分流量大的肺動靜脈瘻則有心臟擴大。約50%病例在胸片上顯示單個或多個腫塊狀、球狀、結節狀、斑點狀陰影,大小不一,位於1個或多個肺野。病變血管呈繩索樣不透光陰影,從瘻處向肺門延伸,鈣化少見。肋骨侵蝕可因肋間動脈擴大所致,但不常見。透視時病人做Valsalva動作。引起胸內壓增高時,則見動靜脈瘤縮小。定位性診斷依靠心血管造影。 心導管檢查和心血管造影 動脈血氧飽和度下降。心
發布於 2024-01-24 11:34
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1、海帶肉皮凍每日食之,起到軟堅化淤的作用.。 2、蒜苗肉包子蒜苗與肉比例為4:1,抑制惡性腫瘤。 3、花生但消化不良不能吃花生,大棗,蘆筍每日儘量食之,尤其大棗每日6個一年四季堅持。 4、每日吃豆及豆製品,每日一個蘋果有條件的炸汁。 5、核桃每日三個,不能過食,多食便秘。 6、白蘿蔔常吃白蘿蔔不能與紅蘿蔔一起吃。 7、鹹菜,鹹蛋與鹹肉等醃製品儘量不食。 8、蒸米飯一定要把米淘乾淨水為清水否則有
發布於 2024-01-24 11:48
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(1)肺內轉移瘤 肺動靜脈瘻尤其是多發性的肺動靜脈瘻,其胸部CT顯示肺部有多處的佔位病變,極易誤診為肺內轉移瘤,應根據其病歷還有血氣分析等資料進行辨別,尤其要分清楚兩者在CT上的區別。 (2)肺結核 PAVF與其他類型肺結核的主要鑑別要點有: (1)肺結核多有發熱、納差、乏力、盜汗等中毒症狀,而PAVF則少見; (2)活動性肺結核病人血紅細胞沉降率及白細胞多輕至中度升高,而PAVF一般無明顯變化
發布於 2024-01-24 11:28
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1、首先先糾正一個說法,在血管外科,我們稱為血管腔內治療,而不是介入治療,兩者之間有本質的區別,故您此病應去有血管外科的醫院正規治療。2、a、髂內動脈瘤有破裂的可能,會危及生命;b、動靜脈瘻,尤其是中血管的動靜脈瘻,會加大回心血量,加重心臟負擔,可能會導致心衰。3、關於治療,我的意見是首選腔內治療,因為:a、此處處於骶前靜脈叢,在盆腔手術後,再次開放手術,由於粘連容易造成損傷。b、穿刺很難直接損
發布於 2023-03-19 05:51
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硬脊膜動靜脈瘻(spinalduralarteriovenousfistula,SDAVF)雖屬於少見病,但發病率高於脊髓血管瘤。由於臨床表現缺乏特異性,很容易與椎管狹窄等脊椎骨關節病和下肢血管病所致的間歇性跛行、糖尿病腰骶神經根神經叢神經病、脊髓病變等混淆;早期診斷困難。SDAVF多見於老年男性,常見的病變部位在下胸及腰段脊髓水平。由於靜脈壓力增高導致脊髓供血障礙,臨床表現呈進行性加重;病程長
發布於 2022-11-24 13:31
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肺動靜脈畸形(pulmonaryarteriovenousmalformations,PAVMs)為肺動靜脈間未通過肺毛細血管床的直接交通,導致右向左分流。大多為先天遺傳,其中主要與遺傳性出血性毛細血管擴張症(hereditaryhemorrhagictelangiectasia,HTT),又稱Rendu-Osler-Weber病(ROWD)有關;少數因肺外傷、慢性肺部感染、肺腫瘤、肝硬化等繼發
發布於 2023-03-10 01:11
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摘要硬腦膜動靜脈瘻(DAVFs)是顱內少見而複雜的血管性疾病,其病因及發病機制尚不清楚。治療方法包括手術治療、經動脈血管內治療,但由於DAVFs通常是多瘻口,供血動脈複雜,用單純動脈栓塞難以治癒,將病變完全切除則風險較高,因此,有些作者著眼於靜脈迴路的處理,如閉塞或切斷病竇和引流靜脈以達到治癒的目的。近年來,經靜脈端治療取得較好效果。硬腦膜動靜脈瘻(duralarteriovenousfistu
發布於 2023-02-19 16:11
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患者:2007年12月下旬,我因左下腹有墜漲感半月餘,在當地醫院經彩超檢查發現患有“左髂內動靜脈瘻”。(本人於1999年11月27日在當地醫院做過“子宮全切”手術。術後第八天開始出血半個多月方才止住。)2007年12月26日彩超檢查,超聲描述:盆腔膀胱後側見大量迂曲擴張的無回聲管道結構,範圍13X5cm,壁薄,最粗內徑4.5cm,未見明顯附壁血栓,管壁未見明顯搏動,CDFI:其內充滿紅藍彩色血流
發布於 2023-01-14 22:51
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1、甚麼是DAVM?硬腦膜動靜脈畸形(DAVM)是硬腦膜內的動靜脈溝通或動靜脈瘻,由硬腦膜動脈或顱內動脈的硬腦膜支供血,並回流至靜脈竇或動脈化腦膜靜脈。本質上DAVM是基於硬腦膜的一處或多處動靜脈瘻,故以往也稱之為硬腦膜動靜脈瘻(DAVF)。但動靜脈瘻絕大部分屬於獲得性病變,採用“硬腦膜動靜脈畸形”這一名稱更能體現部分病變的先天來源的特徵。2、為甚麼會發生DAVM?(DAVM/DAVF的病理病因
發布於 2023-01-25 04:47
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